發(fā)燒伴隨腹痛但不拉肚子可能與胃腸型感冒、急性闌尾炎、泌尿系統(tǒng)感染、盆腔炎、腸系膜淋巴結(jié)炎等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因。
由病毒感染引起,常見柯薩奇病毒、腺病毒等。典型表現(xiàn)為上腹痛伴低熱,可能出現(xiàn)惡心嘔吐但少有腹瀉。血常規(guī)檢查可見淋巴細(xì)胞升高。治療以休息補液為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、板藍(lán)根顆粒等抗病毒藥物。
初期表現(xiàn)為臍周或上腹隱痛,6-12小時后轉(zhuǎn)移至右下腹,體溫可升至38℃左右。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞增高。需急診行闌尾切除術(shù),延誤治療可能導(dǎo)致穿孔。術(shù)后需使用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片預(yù)防感染。
腎盂腎炎可出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴高熱寒戰(zhàn),尿常規(guī)可見白細(xì)胞酯酶陽性。女性因尿道短更易發(fā)病。治療需靜脈注射左氧氟沙星注射液,配合三金片等中成藥。每日飲水應(yīng)超過2000毫升。
女性患者出現(xiàn)下腹墜痛伴發(fā)熱,可能由淋球菌或衣原體感染引起。婦科檢查可見宮頸舉痛,B超顯示輸卵管增粗。需足療程使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片,性伴侶需同步治療。
兒童多見,表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛,體溫多在37.5-38.5℃。腹部超聲可見腸系膜淋巴結(jié)腫大。治療以禁食補液為主,可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
出現(xiàn)發(fā)熱腹痛癥狀時應(yīng)臥床休息,暫時禁食辛辣刺激食物,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。用溫水擦拭腋下、腹股溝等部位進(jìn)行物理降溫,避免使用酒精擦浴。記錄體溫變化曲線和疼痛特點,就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀起始時間、疼痛性質(zhì)及部位變化。不建議自行服用退熱藥或止痛藥,以免掩蓋病情。老年患者、孕婦及兒童出現(xiàn)此類癥狀需優(yōu)先就診。
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