破血鼻子通常是指鼻出血,可通過壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式處理。鼻出血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液疾病等因素有關(guān)。
發(fā)生鼻出血時(shí),患者可采取坐位,頭部稍向前傾,用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),持續(xù)壓迫5-10分鐘。壓迫過程中避免仰頭,防止血液倒流進(jìn)入咽喉引起嗆咳。若出血量較少,多數(shù)情況下通過壓迫可達(dá)到止血效果。壓迫時(shí)可用干凈紗布或紙巾輕柔塞入鼻孔輔助止血。
在壓迫止血的同時(shí),可用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁和前額部位。低溫可使鼻腔血管收縮,減少出血量。冷敷時(shí)間建議控制在15-20分鐘,避免長時(shí)間冷敷導(dǎo)致局部皮膚凍傷。冷敷適用于外傷或炎癥引起的輕度鼻出血,對(duì)高血壓導(dǎo)致的出血效果有限。
對(duì)于出血量較大或壓迫無效的情況,可使用無菌棉球、明膠海綿或醫(yī)用止血紗布填塞鼻腔。填塞物可蘸取少量腎上腺素溶液或云南白藥粉增強(qiáng)止血效果。填塞后需保留24-48小時(shí),過早取出可能導(dǎo)致再次出血。填塞期間注意保持填塞物濕潤,避免與鼻腔黏膜粘連。
醫(yī)生可能根據(jù)出血原因開具止血藥物,如口服氨甲環(huán)酸片、外用凝血酶凍干粉、注射蛇毒血凝酶等。高血壓患者需配合降壓藥控制血壓。維生素K缺乏者可補(bǔ)充維生素K1注射液。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)。
反復(fù)嚴(yán)重鼻出血或填塞無效時(shí),需就醫(yī)進(jìn)行電凝止血治療。醫(yī)生通過鼻內(nèi)鏡找到出血點(diǎn),用高頻電凝器封閉破裂血管。該方式止血確切,但可能造成鼻腔黏膜暫時(shí)性損傷。術(shù)后需保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或挖鼻孔,防止結(jié)痂脫落引發(fā)再次出血。
預(yù)防鼻出血應(yīng)注意保持鼻腔濕潤,可使用生理鹽水噴霧或凡士林涂抹鼻腔。干燥季節(jié)增加空氣濕度,避免用力擤鼻或挖鼻孔。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,血液疾病患者應(yīng)定期復(fù)查。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和維生素K的食物如獼猴桃、菠菜等。若鼻出血頻繁發(fā)生或出血量大,建議及時(shí)到耳鼻喉科就診排查病因。
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