破血鼻子通常是指鼻出血,可能由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液疾病等原因引起,可通過局部壓迫、冷敷、藥物止血、鼻腔填塞、電凝止血等方式治療。
鼻腔黏膜干燥時容易破裂出血,常見于秋冬季節(jié)或空調房內。保持室內濕度,使用生理鹽水噴鼻有助于緩解。避免頻繁挖鼻或用力擤鼻。若出血量少,可低頭捏住鼻翼5-10分鐘止血。
鼻部受到撞擊或摳挖可能導致黏膜血管破裂。輕微外傷可通過冷敷鼻梁收縮血管。若伴隨鼻梁畸形或持續(xù)出血,需排除鼻骨骨折,必要時進行鼻內鏡檢查和復位手術。
鼻炎或鼻竇炎會引起黏膜充血腫脹,增加出血概率。急性期可使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑減輕充血,配合布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。慢性患者需避免接觸過敏原,定期沖洗鼻腔。
血壓驟升可能導致鼻腔后部血管破裂,出血量較大且不易自止。需立即監(jiān)測血壓,服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。中老年患者反復鼻出血時應完善心血管檢查。
血小板減少或凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)自發(fā)鼻出血,常伴牙齦出血或皮下瘀斑。需檢查血常規(guī)和凝血功能,確診后輸注血小板或維生素K1注射液。白血病等疾病需進行骨髓穿刺明確診斷。
日常應保持鼻腔濕潤,使用加濕器或涂抹凡士林軟膏;避免劇烈運動時碰撞鼻部;高血壓患者需規(guī)律服藥監(jiān)測血壓;反復出血者建議完善鼻內鏡和血液檢查。出血時保持鎮(zhèn)靜,采取坐位低頭姿勢,用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血,若15分鐘未止或出血量大需立即就醫(yī)。冬季可佩戴口罩減少冷空氣刺激,飲食注意補充維生素C和維生素K,少吃辛辣刺激性食物。
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