子宮內(nèi)膜檢查最準(zhǔn)確的時(shí)間通常是月經(jīng)周期第5-7天或月經(jīng)干凈后3-5天。子宮內(nèi)膜厚度、形態(tài)會(huì)隨月經(jīng)周期變化,不同檢查目的需選擇對應(yīng)時(shí)間窗,具體需結(jié)合臨床需求由醫(yī)生評估。
月經(jīng)周期第5-7天是子宮內(nèi)膜增生早期,此時(shí)內(nèi)膜剛脫落完成,厚度較薄且均勻,超聲檢查可清晰觀察基底層的結(jié)構(gòu)異常,如息肉、粘連等病變。此階段適合常規(guī)婦科體檢或異常子宮出血的初步篩查。若需評估內(nèi)膜容受性或不孕癥相關(guān)檢查,醫(yī)生可能建議在排卵期前后復(fù)查,此時(shí)內(nèi)膜處于分泌期,厚度達(dá)到8-14毫米更利于胚胎著床。
月經(jīng)干凈后3-5天進(jìn)行宮腔鏡檢查或診刮術(shù)準(zhǔn)確性較高,此時(shí)宮腔內(nèi)積血已排凈,視野清晰且操作出血風(fēng)險(xiǎn)低。對于疑似內(nèi)膜癌或復(fù)雜增生患者,醫(yī)生可能要求在出血期間取樣以提高病理檢出率。絕經(jīng)后女性若無激素替代治療,任何時(shí)間均可檢查,但需排除急性炎癥等禁忌證。
檢查前3天應(yīng)避免性生活及陰道沖洗,穿著寬松衣物便于操作。有過敏史或出血傾向者需提前告知醫(yī)生,宮腔鏡檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛或少量出血,需觀察1-2天。長期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,檢查后2周內(nèi)禁止盆浴和游泳,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需及時(shí)復(fù)診。
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