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心率慢,有時(shí)頭暈怎么回事

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心率慢伴隨頭暈可能由竇性心動(dòng)過(guò)緩、甲狀腺功能減退、藥物副作用電解質(zhì)紊亂、心臟傳導(dǎo)阻滯等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、心臟起搏器植入等方式干預(yù)。

1、竇性心動(dòng)過(guò)緩

健康人群或運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩,靜息心率低于60次/分,通常無(wú)癥狀。若伴隨頭暈可能與腦供血不足有關(guān),需排查是否合并貧血或低血壓。心電圖可明確診斷,無(wú)癥狀者無(wú)須治療,癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品注射液或心寶丸改善心率。

2、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低心肌收縮力與代謝率,導(dǎo)致心率減慢、畏寒乏力等癥狀。血清TSH檢測(cè)可確診,需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能?;颊呷粘S洃浟p退、皮膚干燥等癥狀可能被誤認(rèn)為衰老表現(xiàn)。

3、藥物副作用

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片等心血管藥物可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)緩??挂钟羲幇⒚滋媪制部赡芤种菩穆省3霈F(xiàn)頭暈癥狀時(shí)應(yīng)復(fù)查用藥方案,醫(yī)生可能調(diào)整劑量或更換為鹽酸伊伐布雷定片等選擇性竇房結(jié)抑制劑。

4、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌電活動(dòng),血鉀低于3.5mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)肌無(wú)力伴心律不齊。慢性腎病患者更易發(fā)生電解質(zhì)失衡,需通過(guò)靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液糾正,同時(shí)限制富含鉀的香蕉、橙子等食物攝入。

5、心臟傳導(dǎo)阻滯

二度Ⅱ型或三度房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)導(dǎo)致心室率顯著下降,引發(fā)阿斯綜合征發(fā)作。動(dòng)態(tài)心電圖顯示PR間期延長(zhǎng)或QRS波群脫落,需植入永久性心臟起搏器?;颊呖赡芡话l(fā)意識(shí)喪失,日常應(yīng)避免駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。

建議定期監(jiān)測(cè)晨起靜息心率并記錄頭暈發(fā)作頻率,避免突然體位改變。飲食注意補(bǔ)充鐵、維生素B12預(yù)防貧血,限制濃茶咖啡攝入。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心臟代償能力,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)眼前發(fā)黑、暈厥需立即就診心內(nèi)科,完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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