癲癇病一般需要到神經(jīng)內(nèi)科就診,可能與遺傳因素、腦部損傷、腦血管疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦腫瘤等因素有關(guān)。
癲癇病屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,通常由大腦神經(jīng)元異常放電引起,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生能夠通過腦電圖、核磁共振等檢查明確診斷。患者可能表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、肢體抽搐、口吐白沫等癥狀。確診后可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
若癲癇發(fā)作與腦部結(jié)構(gòu)性病變相關(guān),如腦腫瘤、腦血管畸形等,可能需要神經(jīng)外科評(píng)估手術(shù)指征。患者常伴有頭痛、嘔吐、視物模糊等占位性癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選擇病灶切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)等術(shù)式,術(shù)后仍需配合抗癲癇藥物治療。
兒童癲癇患者需就診兒科或小兒神經(jīng)專科,可能與圍產(chǎn)期缺氧、遺傳代謝性疾病等有關(guān)?;純阂壮霈F(xiàn)點(diǎn)頭樣發(fā)作、肌陣攣等特殊發(fā)作形式。醫(yī)生可能建議使用苯巴比妥片、托吡酯片等兒童適用劑型,家長需密切記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。
癲癇持續(xù)狀態(tài)屬于急危重癥,當(dāng)發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作時(shí),需立即送往急診科搶救。醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過靜脈注射地西泮注射液、苯妥英鈉注射液等快速控制發(fā)作,同時(shí)進(jìn)行吸氧、心電監(jiān)護(hù)等生命支持措施。
癲癇控制穩(wěn)定后可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙或肢體活動(dòng)障礙,康復(fù)科可提供認(rèn)知訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)療法等干預(yù)。治療師會(huì)針對(duì)記憶力減退、平衡能力下降等問題制定個(gè)性化方案,幫助改善生活質(zhì)量。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素,飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。發(fā)作期需防止舌咬傷和跌倒,記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。定期復(fù)查血藥濃度和肝腎功能,不可自行調(diào)整藥物劑量。建議家屬學(xué)習(xí)急救措施,外出時(shí)隨身攜帶病情說明卡。
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