睡醒后手指關(guān)節(jié)僵硬不能彎曲可能與晨僵、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
睡眠時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)減少導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分布不均,可能引起短暫性晨僵。表現(xiàn)為醒后手指關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)5-30分鐘可逐漸緩解。建議起床后輕柔活動(dòng)手指關(guān)節(jié),用溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變可能引發(fā)晨僵,多累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)??赡芘c年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),常伴隨關(guān)節(jié)腫大、活動(dòng)彈響??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合局部熱敷。
自身免疫異常導(dǎo)致的滑膜炎可能造成晨僵超過(guò)1小時(shí)。多呈對(duì)稱性累及近端指間關(guān)節(jié),伴隨關(guān)節(jié)腫脹、壓痛。需通過(guò)血檢和影像學(xué)確診,常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情。
手指屈肌腱鞘炎癥可能引發(fā)晨起活動(dòng)受限,多見(jiàn)于頻繁使用手指的人群。表現(xiàn)為特定手指屈伸時(shí)疼痛伴彈響??蓢L試制動(dòng)休息,嚴(yán)重時(shí)需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
尿酸鹽結(jié)晶沉積可能引起突發(fā)性關(guān)節(jié)僵硬疼痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期需使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,日常需低嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意保持手指關(guān)節(jié)保暖,避免冷水刺激;睡眠時(shí)可將手臂墊高促進(jìn)靜脈回流;適度進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)如握拳-張開(kāi)交替練習(xí);控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷;若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過(guò)血液檢查、X線或超聲等明確病因后規(guī)范治療。
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