降低甘油三酯的藥物主要有非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片、苯扎貝特片、ω-3脂肪酸乙酯膠囊、煙酸緩釋片等。甘油三酯升高可能與飲食不當(dāng)、代謝異常、遺傳因素等有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病因選擇藥物。
非諾貝特膠囊屬于貝特類調(diào)脂藥,適用于原發(fā)性高甘油三酯血癥或混合型高脂血癥。該藥通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體,加速甘油三酯分解代謝。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適、肌肉疼痛,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。合并嚴(yán)重肝腎疾病者禁用。
阿托伐他汀鈣片為他汀類藥物,主要用于以膽固醇升高為主的高脂血癥,對(duì)輕中度甘油三酯升高也有改善作用。該藥通過抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成,間接調(diào)節(jié)甘油三酯水平??赡艹霈F(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、肌痛等副作用,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肌酸激酶。
苯扎貝特片為另一種貝特類降脂藥,適用于嚴(yán)重高甘油三酯血癥患者。其作用機(jī)制為增強(qiáng)脂蛋白脂肪酶活性,促進(jìn)乳糜微粒和極低密度脂蛋白的清除。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、皮疹等反應(yīng),膽囊疾病患者慎用。需與餐同服以提高生物利用度。
ω-3脂肪酸乙酯膠囊含高純度EPA和DHA,適用于飲食控制無效的高甘油三酯血癥。其通過抑制肝臟甘油三酯合成、促進(jìn)脂肪酸氧化發(fā)揮作用。常見不良反應(yīng)為打嗝、消化道不適,出血傾向患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎。建議與貝特類藥物聯(lián)用需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)。
煙酸緩釋片屬維生素B族衍生物,可降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇。通過抑制脂肪組織分解減少游離脂肪酸向肝臟輸送,從而減少甘油三酯合成??赡艹霈F(xiàn)皮膚潮紅、瘙癢等反應(yīng),緩釋制劑可減輕該副作用。糖尿病患者使用時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
除藥物治療外,建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維和ω-3脂肪酸食物如深海魚、堅(jiān)果等。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。戒煙限酒,避免熬夜等不良生活習(xí)慣。定期復(fù)查血脂指標(biāo),根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量或停藥。
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