與即將治愈的乙肝患者發(fā)生性關(guān)系存在較低傳染概率,但需結(jié)合具體病情判斷。乙肝病毒主要通過血液、母嬰及性接觸傳播,若患者血液中乙肝病毒DNA載量低于檢測下限且表面抗原轉(zhuǎn)陰,傳染性極低;若仍可檢測到病毒復(fù)制,則需采取防護措施。
乙肝治愈分為臨床治愈和完全治愈兩種情況。臨床治愈指患者完成抗病毒治療后,乙肝病毒DNA持續(xù)陰性、肝功能正常,但表面抗原可能未完全清除。此時病毒復(fù)制被抑制,傳染性顯著降低,但仍有潛在風(fēng)險。完全治愈指表面抗原轉(zhuǎn)陰并出現(xiàn)表面抗體,此時傳染性基本消失。若患者處于臨床治愈階段,建議性行為中使用安全套以降低風(fēng)險,同時避免黏膜破損或經(jīng)血暴露。若患者已實現(xiàn)完全治愈且抗體陽性,通常無須特殊防護。
少數(shù)情況下,即使患者達到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),其肝細胞內(nèi)仍可能存在cccDNA共價閉合環(huán)狀DNA,這種病毒前體在免疫抑制狀態(tài)下可能重新激活。若伴侶未接種疫苗或抗體水平不足,建議補種乙肝疫苗并定期監(jiān)測抗體滴度。合并其他性傳播疾病、月經(jīng)期性行為或肛交等高風(fēng)險行為可能增加病毒突破防護的概率。
日常應(yīng)注意避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性行為后及時清潔外陰。建議雙方定期檢測乙肝兩對半和病毒載量,確保防護有效性。若出現(xiàn)不明原因乏力、黃疸等癥狀,需及時就醫(yī)排查。
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