肺結(jié)核可通過藥物治療、營養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,可通過呼吸道傳播,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗等癥狀。
肺結(jié)核患者需遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。這些藥物需聯(lián)合使用,療程通常較長,患者不可自行停藥或更改劑量。用藥期間可能出現(xiàn)肝功能損害、胃腸道反應(yīng)等副作用,需定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,每日可適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等,同時補(bǔ)充富含維生素的新鮮蔬菜水果。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。營養(yǎng)不良會降低機(jī)體抵抗力,影響治療效果。
活動性肺結(jié)核患者需做好呼吸道隔離,咳嗽時用紙巾遮掩口鼻,痰液需消毒處理。居住環(huán)境保持通風(fēng)良好,患者應(yīng)單獨使用餐具并定期消毒。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗篩查,必要時預(yù)防性用藥。
治療期間需定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰涂片檢查,評估治療效果。每月至少復(fù)查1次肝功能,每2-3個月復(fù)查1次胸部X線。治療6個月后需進(jìn)行痰培養(yǎng)確認(rèn)是否轉(zhuǎn)陰。全程規(guī)范治療對防止復(fù)發(fā)和耐藥至關(guān)重要。
對于藥物治療無效的慢性纖維空洞型肺結(jié)核、大咯血或合并膿胸等情況,可能需考慮肺葉切除術(shù)或胸廓成形術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療,定期隨訪觀察。
肺結(jié)核患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。居室要經(jīng)常開窗通風(fēng),保持空氣流通。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運動有助于康復(fù),但應(yīng)避免劇烈運動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療是治愈的關(guān)鍵,不可因癥狀緩解而自行停藥。治療期間出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。治愈后仍需定期復(fù)查,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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