腰椎間盤突出可通過運(yùn)動(dòng)操緩解癥狀,主要有麥肯基療法、貓牛式伸展、臀橋訓(xùn)練、側(cè)臥抬腿、游泳等運(yùn)動(dòng)方式。腰椎間盤突出通常與長期姿勢不良、椎間盤退行性變、外傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
麥肯基療法通過特定姿勢伸展脊柱,減輕椎間盤壓力。患者俯臥位時(shí)用手肘支撐上半身,保持骨盆貼地,維持10秒后放松。該動(dòng)作有助于促進(jìn)髓核回納,適合輕度椎間盤膨出者,每日可重復(fù)進(jìn)行3組。注意避免過度后伸引發(fā)不適。
貓牛式通過交替拱背和凹背活動(dòng)腰椎關(guān)節(jié)。跪姿時(shí)吸氣塌腰抬頭,呼氣拱背低頭,每個(gè)姿勢保持5秒。這種動(dòng)態(tài)伸展能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,改善椎間盤營養(yǎng)供應(yīng)。建議晨起后完成10次循環(huán),動(dòng)作需緩慢控制。
臀橋訓(xùn)練重點(diǎn)強(qiáng)化臀肌和腰背肌群。仰臥屈膝抬臀至肩髖膝成直線,頂峰收縮2秒后緩慢下落。該運(yùn)動(dòng)可減少腰椎負(fù)荷,預(yù)防神經(jīng)根粘連。初期每日2組每組8次,后期可單腿進(jìn)階。椎體滑脫者需謹(jǐn)慎練習(xí)。
側(cè)臥抬腿主要鍛煉腰方肌和髖外展肌群。側(cè)臥位下方腿彎曲,上方腿伸直緩慢抬高30度,維持3秒后放下。此動(dòng)作能糾正骨盆傾斜,減輕椎間盤側(cè)方壓力。建議雙側(cè)各完成12次為1組,疼痛急性期暫停訓(xùn)練。
游泳是腰椎間盤突出的理想有氧運(yùn)動(dòng),尤以蛙泳和仰泳最佳。水體浮力可減輕脊柱負(fù)重,波浪動(dòng)作促進(jìn)椎間盤代謝。每周3次每次30分鐘為宜,水溫需保持28℃以上。嚴(yán)重馬尾綜合征患者應(yīng)避免。
進(jìn)行腰椎運(yùn)動(dòng)操需遵循無痛原則,動(dòng)作幅度以不引發(fā)放射性疼痛為準(zhǔn)。運(yùn)動(dòng)前后可熱敷腰部15分鐘,配合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)效果更佳。若出現(xiàn)下肢麻木或排便障礙需立即停止并就醫(yī)。日常應(yīng)避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的腰墊,睡眠選擇硬板床配合側(cè)臥屈膝姿勢。
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