心衰患者每日飲水量一般控制在1500-2000毫升,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、體重、尿量及醫(yī)生建議調(diào)整。
心衰患者液體攝入管理需綜合考慮多因素。輕度心功能不全患者每日液體總量可維持在1500-1800毫升,包括飲用水、湯粥、水果等所有液體來源。中重度患者需嚴(yán)格限制在1000-1500毫升,尤其合并低鈉血癥或腎功能不全時(shí)。監(jiān)測(cè)體重是關(guān)鍵,若3天內(nèi)體重增加超過2公斤或尿量明顯減少,應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整方案。夏季出汗較多時(shí)可適當(dāng)增加200-300毫升,但需分次少量飲用。記錄出入量時(shí)應(yīng)注意食物含水量,如西瓜、粥類等需計(jì)入總量。使用利尿劑期間更需保持液體平衡,避免過量飲水稀釋血鈉濃度。
心衰患者除控制飲水量外,應(yīng)選擇室溫白開水為主,避免冰鎮(zhèn)刺激;分6-8次少量飲用,每次不超過200毫升;限制高鹽食物如腌制品、加工食品;每日固定時(shí)間稱重并記錄;出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫或尿量驟減時(shí)及時(shí)就醫(yī);根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整利尿劑用量,不可自行增減藥物;保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,但避免劇烈活動(dòng)增加心臟負(fù)荷;保證充足睡眠,采取半臥位休息減輕夜間胸悶癥狀。
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