心肌梗死標(biāo)志物主要包括肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白等。這些標(biāo)志物通過血液檢測可輔助診斷心肌梗死,其中肌鈣蛋白特異性最高。
肌鈣蛋白是心肌細(xì)胞特有的蛋白質(zhì),心肌損傷后釋放入血,通常在發(fā)病后3-6小時(shí)開始升高,12-24小時(shí)達(dá)峰值,持續(xù)升高5-10天。肌鈣蛋白升高程度與心肌損傷范圍相關(guān),其敏感性和特異性均超過90%,是目前診斷心肌梗死的金標(biāo)準(zhǔn)。肌酸激酶同工酶主要存在于心肌細(xì)胞中,發(fā)病后4-8小時(shí)開始升高,18-24小時(shí)達(dá)峰值,3-4天恢復(fù)正常。該指標(biāo)對早期心肌梗死診斷有一定價(jià)值,但特異性較肌鈣蛋白低。肌紅蛋白是最早出現(xiàn)的心肌損傷標(biāo)志物,發(fā)病后1-2小時(shí)即可檢出,6-9小時(shí)達(dá)峰值,24-36小時(shí)恢復(fù)正常,但骨骼肌損傷時(shí)也會升高,需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。
出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、胸悶等心肌梗死癥狀時(shí),建議立即就醫(yī)檢查心肌標(biāo)志物。日常需控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),定期體檢監(jiān)測心血管健康狀態(tài)。高危人群可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。
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