常年膝蓋疼可能與骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風性關節(jié)炎等因素有關。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
骨關節(jié)炎是膝蓋疼痛的常見原因,多見于中老年人。關節(jié)軟骨磨損導致骨頭直接摩擦,引發(fā)疼痛、僵硬和活動受限。疼痛通常在活動后加重,休息后緩解。X光檢查可見關節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療包括減輕體重、適度運動、使用氨基葡萄糖片或雙醋瑞因膠囊等藥物緩解癥狀,嚴重時需關節(jié)腔注射玻璃酸鈉或考慮人工關節(jié)置換術。
類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,可導致膝蓋關節(jié)滑膜炎癥。表現為晨僵超過1小時、對稱性關節(jié)腫痛。血液檢查可見類風濕因子陽性。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥控制病情,疼痛明顯時可短期服用塞來昔布膠囊。早期診斷和治療有助于防止關節(jié)畸形。
半月板損傷常見于運動創(chuàng)傷或退行性變,表現為膝蓋疼痛伴彈響、交鎖感。MRI檢查可明確診斷。輕度損傷可通過休息、冰敷和康復訓練恢復,嚴重撕裂需關節(jié)鏡下半月板修整術。避免深蹲和劇烈運動有助于預防損傷加重。
前交叉韌帶損傷多由運動扭傷引起,導致膝蓋不穩(wěn)定和疼痛。急性期表現為腫脹、活動受限,抽屜試驗陽性。MRI可確診。部分撕裂可保守治療,完全斷裂需韌帶重建手術??祻推谛枧宕髯o膝,逐步進行肌力訓練。
痛風由尿酸結晶沉積引起,常突發(fā)單側膝蓋劇痛、紅腫。血尿酸水平通常升高。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎止痛,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。限制高嘌呤飲食、多喝水有助于預防發(fā)作。
膝蓋疼痛患者應注意保持適度運動,如游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬樓梯、登山等加重關節(jié)負擔的活動??刂企w重可顯著減輕膝關節(jié)壓力。飲食上多攝入富含鈣和維生素D的食物,必要時補充鈣爾奇D片。天氣寒冷時注意膝蓋保暖,可使用護膝提供支撐。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨腫脹、發(fā)熱等癥狀,應及時復查調整治療方案。
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