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戊肝IgM陽性怎么辦

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戊肝IgM陽性通常提示近期感染戊型肝炎病毒，可通過一般治療、抗病毒治療、保肝治療、免疫調(diào)節(jié)治療、并發(fā)癥防治等方式干預(yù)。戊型肝炎可能由病毒直接損傷、免疫功能紊亂等因素引起，常伴隨乏力、黃疸等癥狀。

1、一般治療

急性期需臥床休息，減少體力消耗。飲食宜選擇高熱量、低脂肪、易消化的食物，如米粥、面條等，避免辛辣刺激及酒精攝入。每日飲水量建議保持2000毫升以上，有助于代謝廢物排出。出現(xiàn)惡心嘔吐時可采取少食多餐方式。

2、抗病毒治療

對于免疫功能低下或重癥患者，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林片、干擾素α2b注射液等抗病毒藥物。利巴韋林片能抑制病毒RNA合成，干擾素α2b注射液具有廣譜抗病毒作用。使用期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝功能，可能出現(xiàn)發(fā)熱、骨髓抑制等不良反應(yīng)。

3、保肝治療

可選用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。復(fù)方甘草酸苷片能減輕肝細胞炎癥反應(yīng)，多烯磷脂酰膽堿膠囊可修復(fù)受損肝細胞膜。伴有膽汁淤積時可加用熊去氧膽酸膠囊促進膽汁排泄。用藥期間需定期復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶水平。

4、免疫調(diào)節(jié)治療

重癥患者可考慮靜脈注射人免疫球蛋白，中和游離病毒顆粒。胸腺肽腸溶片能增強T細胞功能，適用于免疫功能低下者。治療期間應(yīng)密切觀察體溫、血壓等生命體征，警惕過敏反應(yīng)發(fā)生。

5、并發(fā)癥防治

針對肝衰竭高風險患者，需預(yù)防肝性腦病，可口服乳果糖口服溶液降低血氨。出現(xiàn)腹水時限制鈉鹽攝入，必要時輸注人血白蛋白。凝血功能障礙者需補充維生素K1注射液，嚴重出血傾向時輸注新鮮冰凍血漿。

戊肝患者應(yīng)嚴格戒酒，避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚片。恢復(fù)期可逐步增加活動量，但半年內(nèi)不宜進行重體力勞動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量攝入新鮮蔬菜水果。餐具需單獨消毒處理，糞便用漂白粉消毒后再排放。密切接觸者應(yīng)接種戊肝疫苗，出現(xiàn)乏力、尿黃等癥狀及時就醫(yī)復(fù)查肝功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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