皮膚起皮癬可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、真菌感染、免疫異常、皮膚屏障受損等原因有關(guān),可通過(guò)外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理、日常護(hù)理等方式治療。
部分患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致皮膚角質(zhì)代謝異常有關(guān)。這類(lèi)情況需加強(qiáng)保濕護(hù)理,避免過(guò)度清潔,可使用含尿素或乳酸的保濕霜改善脫屑。若伴隨紅斑瘙癢,可遵醫(yī)囑短期使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素制劑。
干燥氣候、頻繁接觸洗滌劑或化學(xué)物質(zhì)會(huì)破壞皮膚屏障,引發(fā)局部脫屑。建議減少熱水燙洗,沐浴后及時(shí)涂抹凡士林等封閉性保濕劑。合并明顯炎癥時(shí)可外用他克莫司軟膏,避免長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥膏。
紅色毛癬菌等真菌感染會(huì)引起環(huán)狀紅斑伴鱗屑,常見(jiàn)于手足或軀干。確診需通過(guò)真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。治療期間需對(duì)衣物床單進(jìn)行消毒處理。
銀屑病等自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致表皮增生過(guò)快,形成銀白色鱗屑。除使用卡泊三醇軟膏等維生素D3衍生物外,中重度患者可能需要阿維A膠囊等系統(tǒng)治療。生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗注射液適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效者。
特應(yīng)性皮炎患者因絲聚蛋白缺陷導(dǎo)致皮膚鎖水能力下降,表現(xiàn)為干燥脫屑。需選用無(wú)香料潤(rùn)膚劑如薇諾娜特護(hù)霜,急性期配合吡美莫司乳膏控制炎癥。嚴(yán)重者可短期口服氯雷他定片緩解瘙癢。
日常應(yīng)避免搔抓患處,穿著純棉透氣衣物,控制洗澡水溫在37℃以下。飲食上減少辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)滲液、膿皰等繼發(fā)感染表現(xiàn),須及時(shí)至皮膚科就診。真菌性皮癬具有傳染性,患者需單獨(dú)使用毛巾浴具,家庭成員應(yīng)同步排查治療。
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