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如何判斷是蕁麻疹還是痱子

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蕁麻疹和痱子可通過皮疹形態(tài)、誘因及伴隨癥狀進(jìn)行區(qū)分。蕁麻疹主要表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，痱子多為密集小丘疹或水皰，與環(huán)境悶熱相關(guān)。具體鑒別需結(jié)合以下特征。

1、皮疹形態(tài)

蕁麻疹典型皮損為大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，邊界清晰，可融合成片，單個皮損通常在24小時內(nèi)消退但反復(fù)新發(fā)。痱子表現(xiàn)為針尖至粟粒大小的透明小水皰或紅色丘疹，密集成片分布，汗液浸漬后可能出現(xiàn)膿皰。

2、發(fā)病誘因

蕁麻疹常見誘因包括食物過敏、藥物反應(yīng)、感染或物理刺激，部分與免疫異常相關(guān)。痱子主要由高溫悶熱環(huán)境下汗液排出受阻引起，好發(fā)于嬰幼兒及多汗部位如頸部、腋窩。

3、瘙癢程度

蕁麻疹瘙癢劇烈，常影響睡眠，搔抓后可能出現(xiàn)劃痕征。痱子瘙癢相對輕微，但伴隨灼熱刺痛感，出汗后癥狀加重，冷敷可緩解。

4、病程變化

蕁麻疹皮損具有游走性，舊疹消退后新疹在其他部位出現(xiàn)，急性期多持續(xù)數(shù)日至2周。痱子皮損相對固定，保持涼爽環(huán)境后3-5天可自行消退，但反復(fù)接觸濕熱環(huán)境易復(fù)發(fā)。

5、伴隨癥狀

嚴(yán)重蕁麻疹可能伴發(fā)血管性水腫、呼吸困難等全身過敏反應(yīng)。痱子一般無全身癥狀，繼發(fā)感染時可出現(xiàn)局部紅腫疼痛，嬰幼兒可能因不適哭鬧不安。

保持皮膚清潔干燥是預(yù)防痱子的關(guān)鍵，建議穿著透氣棉質(zhì)衣物，避免過度包裹。蕁麻疹患者需記錄可疑誘因，急性發(fā)作時可冷敷緩解瘙癢，反復(fù)發(fā)作或伴隨胸悶等嚴(yán)重癥狀須及時就醫(yī)。兩種疾病均需避免搔抓，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏等外用藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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