腳筋痛可能由肌肉勞損、肌腱炎、足底筋膜炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫等原因引起，可通過休息冷敷、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。腳筋痛通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)過量可能導(dǎo)致腓腸肌、比目魚肌等小腿肌肉過度牽拉。常見于跑步登山后，疼痛呈酸脹感，休息后減輕。急性期可用冰袋冷敷10-15分鐘，穿戴加壓襪幫助消腫。慢性期建議進(jìn)行小腿拉伸訓(xùn)練，如靠墻足尖拉伸每日3組。
2、肌腱炎
跟腱或脛后肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥，多因運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)或鞋子不合腳導(dǎo)致。疼痛集中在足跟后方或內(nèi)踝下方，晨起時(shí)明顯?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹，配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。嚴(yán)重者需注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。
3、足底筋膜炎
足底筋膜長(zhǎng)期超負(fù)荷引發(fā)退行性改變，肥胖人群及扁平足者高發(fā)。典型表現(xiàn)為晨起第一步劇痛，行走后緩解。夜間可用支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，白天穿足弓支撐鞋墊。頑固性疼痛可考慮體外沖擊波治療，必要時(shí)行筋膜松解術(shù)。
4、關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)或距下關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎均可放射至足部肌腱。伴隨關(guān)節(jié)僵硬、紅腫熱痛，血尿酸升高提示痛風(fēng)。急性期口服塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，慢性期關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。
5、神經(jīng)壓迫
腰椎間盤突出或跗管綜合征壓迫神經(jīng)根，引起放射性足底刺痛或灼燒感。可能伴下肢麻木無力，肌電圖檢查可確診。輕度壓迫可通過腰椎牽引緩解，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。周圍神經(jīng)卡壓可嘗試局部封閉治療。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸跟腱。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕足部負(fù)荷，糖尿病患者需定期檢查足部感覺。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨發(fā)熱，須排除感染性肌腱炎等嚴(yán)重病變。急性期疼痛可使用彈性繃帶臨時(shí)固定，但避免長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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