陽痿早泄可能由心理因素、器質(zhì)性疾病、內(nèi)分泌異常、藥物副作用、不良生活習(xí)慣等原因引起,可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽痿指勃起功能障礙,早泄指射精控制能力不足,兩者可能單獨(dú)或同時(shí)存在。
長期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致陽痿早泄。心理壓力會影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)分泌,干擾性興奮傳導(dǎo)。認(rèn)知行為療法可幫助緩解負(fù)面情緒,伴侶共同參與治療有助于減輕表現(xiàn)焦慮。伴有失眠或情緒低落時(shí),可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、舍曲林片等藥物輔助調(diào)節(jié)。
糖尿病、高血壓等慢性病可能損傷血管內(nèi)皮,導(dǎo)致陰莖供血不足引發(fā)陽痿。前列腺炎可能通過神經(jīng)反射引發(fā)早泄。這類情況需先控制原發(fā)病,如使用鹽酸伐地那非片改善勃起,同時(shí)配合盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控制力。伴隨尿頻、會陰脹痛等癥狀時(shí)應(yīng)排查泌尿系統(tǒng)病變。
睪酮水平低下可能造成性欲減退和勃起困難。甲狀腺功能異常會干擾性激素代謝。需檢測性激素六項(xiàng)明確病因,必要時(shí)補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊。此類患者常伴有體毛減少、疲勞等癥狀,需避免自行服用雄激素類藥物。
抗抑郁藥、降壓藥等可能干擾勃起或射精功能。如帕羅西汀片可能延遲射精,而利尿劑可能導(dǎo)致勃起障礙。發(fā)現(xiàn)用藥后出現(xiàn)性功能障礙時(shí),應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整方案,不可擅自停藥。記錄用藥與癥狀發(fā)生時(shí)間有助于醫(yī)生判斷關(guān)聯(lián)性。
長期吸煙會損傷陰莖血管,酒精抑制中樞神經(jīng)功能。缺乏運(yùn)動導(dǎo)致盆底肌無力,熬夜擾亂激素節(jié)律。建議逐步戒煙限酒,每周進(jìn)行凱格爾運(yùn)動3-5次,保證7小時(shí)睡眠。肥胖患者減重5%-10%可顯著改善性功能。
保持適度有氧運(yùn)動如快走、游泳有助于改善心血管功能;增加堅(jiān)果、深海魚等富含鋅、歐米伽3脂肪酸的食物;避免穿緊身褲影響睪丸散熱;性生活前充分前戲可降低敏感度。若癥狀持續(xù)3個月以上或伴隨其他不適,需到男科或泌尿外科進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查。切勿輕信偏方,規(guī)范治療多數(shù)患者可獲得改善。
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