孕晚期胎兒心率快可能與母體活動(dòng)、胎動(dòng)頻繁、臍帶受壓、宮內(nèi)缺氧或母體感染等因素有關(guān)。胎兒正常心率為110-160次/分,超過160次/分需警惕異常。
孕婦運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),腎上腺素分泌增加可能導(dǎo)致胎兒心率短暫加快。這種情況通常休息后能自行緩解,建議避免劇烈活動(dòng),保持左側(cè)臥位以改善胎盤供血。若伴隨陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)。
胎兒活躍期會出現(xiàn)生理性心率加速,持續(xù)10-15分鐘后逐漸恢復(fù)。可通過胎動(dòng)計(jì)數(shù)監(jiān)測,2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或突然劇烈躁動(dòng)都需胎心監(jiān)護(hù)復(fù)查。必要時(shí)醫(yī)生可能開具硫酸鎂注射液抑制宮縮。
臍帶繞頸或扭轉(zhuǎn)會導(dǎo)致血流受阻,表現(xiàn)為胎心基線變異減少伴短暫減速。超聲檢查可明確繞頸周數(shù),持續(xù)缺氧需考慮使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟,并評估終止妊娠時(shí)機(jī)。
胎盤功能減退、妊娠期高血壓等疾病會導(dǎo)致慢性缺氧,胎心呈現(xiàn)正弦波型。醫(yī)生可能建議吸氧治療,靜脈滴注復(fù)方丹參注射液改善微循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
B族鏈球菌或絨毛膜羊膜炎會引起母胎炎癥反應(yīng),導(dǎo)致胎兒代償性心動(dòng)過速。需進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測,確診后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,配合胎心持續(xù)電子監(jiān)護(hù)。
孕晚期建議每日三次左側(cè)臥位胎動(dòng)計(jì)數(shù),避免長時(shí)間仰臥。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,如動(dòng)物肝臟、瘦肉等預(yù)防貧血。出現(xiàn)胎心持續(xù)超過180次/分、胎動(dòng)減少50%或陰道流液等情況時(shí),家長需立即攜帶產(chǎn)檢資料就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)可通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲血流監(jiān)測評估胎兒狀況,必要時(shí)住院觀察。
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