兒童牙齒矯正的方法主要有功能矯治器、活動(dòng)矯治器、固定矯治器、隱形矯治器、正頜手術(shù)等。需根據(jù)牙齒錯(cuò)頜類型、生長(zhǎng)發(fā)育階段及個(gè)體情況選擇合適方案。
適用于替牙期或恒牙早期骨性錯(cuò)頜,如上頜前突、下頜后縮。通過(guò)調(diào)整頜骨肌肉功能促進(jìn)骨骼改建,常用FR-III型矯治器、Twin-block矯治器等。需每日佩戴12-14小時(shí),治療周期6-12個(gè)月??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性關(guān)節(jié)不適,需定期復(fù)診調(diào)整。
用于簡(jiǎn)單牙齒排列不齊或間隙保持,如Hawley保持器、斜面導(dǎo)板??勺孕姓鞅阌谇鍧崳饕m正個(gè)別牙錯(cuò)位或不良習(xí)慣。需保證每日20小時(shí)以上佩戴,矯治力較弱可能導(dǎo)致療程延長(zhǎng)至1-2年。需注意防止丟失或損壞。
針對(duì)復(fù)雜牙列畸形如深覆頜、反頜,采用金屬托槽或陶瓷托槽配合弓絲施力。每4-6周加力一次,療程通常18-30個(gè)月??赡芤l(fā)口腔潰瘍,需使用正畸蠟保護(hù)。禁止啃咬硬物以防托槽脫落,需配合橡皮筋牽引增強(qiáng)效果。
通過(guò)3D打印透明牙套逐步移動(dòng)牙齒,適合輕度擁擠或間隙病例。每2周更換新矯治器,每日佩戴22小時(shí)以上。優(yōu)勢(shì)是美觀舒適,但需要高度自律,不適用于嚴(yán)重骨性畸形。可能出現(xiàn)附件脫落需及時(shí)復(fù)診處理。
針對(duì)成年后嚴(yán)重骨性畸形,如下頜前突伴開頜。需先進(jìn)行1-2年術(shù)前正畸排齊牙齒,再通過(guò)截骨手術(shù)調(diào)整頜骨位置。術(shù)后需頜間固定4-6周,存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。須嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食,定期影像學(xué)評(píng)估愈合情況。
建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,乳牙期即可開始早期干預(yù)。矯正期間需加強(qiáng)口腔清潔,使用沖牙器和正畸專用牙刷。避免碳酸飲料及高糖食物,佩戴保持器階段不可擅自停用。出現(xiàn)托槽松動(dòng)、矯治器壓迫牙齦等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整。
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