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怎樣減輕癌癥晚期病人的痛苦

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癌癥晚期病人可通過鎮(zhèn)痛治療、心理干預(yù)、營養(yǎng)支持、舒適護理和姑息治療等方式減輕痛苦。這些措施需由專業(yè)醫(yī)療團隊根據(jù)患者個體情況制定綜合方案。

1、鎮(zhèn)痛治療

根據(jù)世界衛(wèi)生組織三階梯鎮(zhèn)痛原則，輕度疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。中度疼痛常用氨酚羥考酮片、曲馬多緩釋片等弱阿片類藥物。重度疼痛需使用硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強阿片類藥物。疼痛爆發(fā)時可使用鹽酸嗎啡注射液進行解救治療。所有鎮(zhèn)痛藥物均需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、心理干預(yù)

由專業(yè)心理醫(yī)生進行認知行為治療，幫助患者調(diào)整對疾病的認知。采用放松訓(xùn)練、正念冥想等技術(shù)緩解焦慮抑郁。鼓勵家屬參與支持性心理治療，建立社會支持系統(tǒng)。必要時可使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。音樂療法和藝術(shù)治療也能改善情緒狀態(tài)。

3、營養(yǎng)支持

針對食欲減退可少量多餐，選擇高蛋白高熱量食物如乳清蛋白粉、全營養(yǎng)配方粉。惡心嘔吐時使用昂丹司瓊口崩片、格拉司瓊透皮貼劑等止吐藥物?？谇粷兛捎每祻?fù)新液含漱。腹瀉患者推薦低渣飲食配合蒙脫石散。便秘時增加膳食纖維并配合乳果糖口服溶液。

4、舒適護理

定期翻身預(yù)防壓瘡，使用氣墊床和減壓敷料。呼吸困難時取半臥位，必要時吸氧。采用溫毛巾擦拭保持皮膚清潔。淋巴水腫肢體抬高并穿彈力襪。會陰護理使用生理鹽水沖洗。睡眠障礙可短期使用右佐匹克隆片改善。

5、姑息治療

由多學(xué)科團隊提供癥狀控制，包括胸腔穿刺引流、腹腔穿刺引流等對癥處理。宗教關(guān)懷和生命回顧有助于心靈平靜。提前做好預(yù)囑和醫(yī)療決策。臨終階段重點保持尊嚴，停止創(chuàng)傷性治療。喪親輔導(dǎo)幫助家屬度過哀傷期。

除專業(yè)醫(yī)療措施外，家屬可通過輕柔按摩、播放舒緩音樂、調(diào)整適宜室溫等方式提升舒適度。保持病房光線柔和、減少噪音刺激，定期更換柔軟床品。鼓勵患者參與力所能及的活動，維持社交聯(lián)系。注意觀察癥狀變化并及時與醫(yī)護溝通，避免自行調(diào)整藥物。記錄疼痛日記幫助醫(yī)生評估治療效果，同時家屬需關(guān)注自身心理健康，必要時尋求專業(yè)支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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