尿路感染尿血可通過(guò)抗生素治療、增加飲水量、調(diào)整飲食、物理治療、手術(shù)治療等方式根治。尿路感染尿血通常由細(xì)菌感染、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、尿路損傷、免疫力低下等原因引起。
尿路感染尿血多由細(xì)菌感染引起,需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等。左氧氟沙星片適用于敏感菌引起的尿路感染,頭孢克肟分散片對(duì)革蘭陰性菌效果較好,阿莫西林克拉維酸鉀片可對(duì)抗產(chǎn)酶菌株。使用抗生素需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,有助于稀釋尿液并沖刷尿路。可選擇溫開(kāi)水、淡茶或稀釋的果汁,避免飲用含糖飲料和酒精。充足的水分?jǐn)z入能減少細(xì)菌在尿路的停留時(shí)間,緩解尿頻尿急癥狀,促進(jìn)炎癥消退。
飲食應(yīng)以清淡易消化為主,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和十字花科蔬菜。限制辛辣刺激食物如辣椒、咖喱,減少咖啡因和酒精攝入。適量補(bǔ)充蔓越莓制品,其中的原花青素可抑制大腸桿菌黏附尿路上皮。
下腹部熱敷可緩解膀胱痙攣引起的疼痛,每日2-3次,每次15-20分鐘。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的尿路感染,可嘗試盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)尿道括約肌功能。超聲波碎石適用于合并尿路結(jié)石的情況,能有效粉碎結(jié)石解除梗阻。
對(duì)于復(fù)雜性尿路感染或存在解剖異常者,可能需行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等。泌尿系統(tǒng)腫瘤引起的血尿需根據(jù)病情選擇根治性手術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并加強(qiáng)抗感染治療,定期復(fù)查尿常規(guī)和泌尿系超聲。
尿路感染尿血患者應(yīng)保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,性交后及時(shí)排尿。中老年患者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱腰痛時(shí)需及時(shí)就醫(yī),治療期間禁止飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿培養(yǎng)可評(píng)估治療效果,反復(fù)感染者需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)全面檢查。
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