鋁中毒的癥狀主要有頭痛、記憶力減退、骨痛、貧血、神經(jīng)系統(tǒng)異常等表現(xiàn)。鋁中毒可能與長期接觸含鋁制品、職業(yè)暴露、腎功能不全等因素有關(guān)。
鋁中毒早期常見癥狀為持續(xù)性鈍痛或脹痛,多因鋁蓄積于腦組織干擾神經(jīng)傳導(dǎo)所致?;颊呖赡馨殡S注意力不集中、易疲勞等表現(xiàn)。輕度中毒可通過脫離鋁接觸環(huán)境、增加水分?jǐn)z入促進(jìn)排泄。中重度需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用依地酸鈣鈉注射液等金屬螯合劑治療。
鋁元素沉積在海馬體會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙,表現(xiàn)為近期記憶明顯下降、反應(yīng)遲鈍。常見于長期使用鋁制炊具或飲用高鋁水人群。建議更換不銹鋼廚具,配合維生素E軟膠囊等抗氧化劑改善癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行血液凈化。
鋁干擾鈣磷代謝引發(fā)骨軟化癥,特征為腰背及四肢關(guān)節(jié)彌漫性疼痛,X線可見假性骨折線。透析患者更易發(fā)生鋁相關(guān)性骨病。治療需停用含鋁磷結(jié)合劑,補(bǔ)充骨化三醇膠丸,必要時(shí)采用低鋁透析液。
鋁抑制血紅素合成導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血,與缺鐵性貧血相似但補(bǔ)鐵無效。常見面色蒼白、乏力等癥狀。確診需檢測血清鋁水平,使用去鐵胺注射液驅(qū)鋁,配合復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片改善貧血。
重度中毒可出現(xiàn)震顫、肌陣攣甚至癲癇發(fā)作,與鋁穿透血腦屏障有關(guān)。職業(yè)性暴露者可能發(fā)展成透析性腦病。需立即停止鋁接觸,靜脈注射地西泮注射液控制抽搐,并行血液透析清除鋁負(fù)荷。
預(yù)防鋁中毒應(yīng)注意避免長期使用鋁制餐具烹飪酸性食物,減少含鋁食品添加劑攝入,職業(yè)暴露者需做好防護(hù)措施。日??啥嗍秤酶缓S生素C的柑橘類水果促進(jìn)鋁排泄,腎功能不全者應(yīng)定期監(jiān)測血鋁濃度。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免自行服用驅(qū)鋁藥物。
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