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足底筋膜炎的癥狀足底筋膜炎怎么治療

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足底筋膜炎的癥狀主要有足跟疼痛、晨起第一步痛、長時(shí)間站立或行走后加重等，可通過休息冰敷、藥物治療、物理治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式治療。足底筋膜炎通常由足底筋膜過度牽拉、足部結(jié)構(gòu)異常、運(yùn)動量突然增加、肥胖、年齡增長等原因引起。

1、休息冰敷

急性期需立即停止運(yùn)動并冰敷患處，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。使用彈性繃帶適當(dāng)加壓包扎，抬高患肢有助于減輕腫脹。建議選擇軟底鞋并減少每日行走步數(shù)，避免赤腳行走或穿硬底拖鞋。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，配合外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。疼痛嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行局部封閉注射治療，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合注射。使用藥物期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)及肝腎功能。

3、物理治療

沖擊波治療能促進(jìn)筋膜修復(fù)，每周1次連續(xù)3-5次。超聲波治療可改善局部血液循環(huán)，配合牽拉訓(xùn)練效果更佳。夜間使用足踝支具保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)，定制矯形鞋墊可糾正足弓異常受力。

4、矯形器具

生物力學(xué)矯正鞋墊能重新分布足底壓力，特別適合扁平足或高弓足患者。選擇后跟杯較深的運(yùn)動鞋，避免穿鞋跟磨損嚴(yán)重的舊鞋。糖尿病患者需選用減壓鞋具預(yù)防足部潰瘍。

5、手術(shù)治療

保守治療無效超過6個(gè)月者可考慮筋膜松解術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小。跟骨骨刺明顯者可能需行骨刺切除術(shù)，術(shù)后需穿戴步行靴4-6周。術(shù)后康復(fù)包括漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練和筋膜彈性恢復(fù)練習(xí)。

日常應(yīng)進(jìn)行足底筋膜牽拉訓(xùn)練，如坐位毛巾牽拉、臺階懸踵練習(xí)等，每天早晚各重復(fù)進(jìn)行10-15次。控制體重減輕足部負(fù)荷，避免突然增加運(yùn)動強(qiáng)度。選擇有緩沖功能的運(yùn)動鞋，運(yùn)動前后充分熱身拉伸。溫水泡腳可促進(jìn)血液循環(huán)，但避免水溫超過40℃。若癥狀持續(xù)未緩解或出現(xiàn)足部麻木等癥狀，應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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