常年吸煙的人骨折后需及時(shí)就醫(yī),治療方式主要有復(fù)位固定、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練、戒煙干預(yù)等。吸煙可能延緩骨折愈合,增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
骨折后需通過(guò)手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定恢復(fù)骨骼正常位置。吸煙者血管收縮可能影響局部血供,需更嚴(yán)格評(píng)估固定穩(wěn)定性。常見(jiàn)方式包括石膏外固定、鋼板螺釘內(nèi)固定等。
可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨痂形成,配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)。若存在疼痛可使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。尼古丁會(huì)干擾藥物吸收,需告知醫(yī)生吸煙史。
每日補(bǔ)充500毫升牛奶和50克瘦肉提供優(yōu)質(zhì)蛋白與鈣質(zhì)。吸煙會(huì)加速維生素C代謝,需增加西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C食物的攝入量。
骨折穩(wěn)定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,吸煙者需延長(zhǎng)熱身時(shí)間。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合早期功能恢復(fù)。
煙草中尼古丁會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性,建議通過(guò)尼古丁貼片逐步替代。戒煙后骨折愈合速度可提升30-40%,同時(shí)降低深靜脈血栓等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
骨折恢復(fù)期需保持每日1000-1200毫克鈣攝入,可通過(guò)奶酪、豆腐等食物補(bǔ)充。避免攝入咖啡因和酒精以免影響鈣吸收。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長(zhǎng)情況,若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或發(fā)熱需立即復(fù)診??祻?fù)階段建議采用游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)骨密度。嚴(yán)格戒煙6個(gè)月以上可顯著改善骨骼微循環(huán)狀態(tài)。
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