牙齦容易出血可能由牙菌斑堆積、維生素缺乏、妊娠期牙齦炎、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起，可通過口腔清潔、營養(yǎng)補充、牙周治療、血液檢查、藥物調(diào)整等方式改善。
1、牙菌斑堆積
牙菌斑長期堆積會刺激牙齦組織，導(dǎo)致牙齦炎。表現(xiàn)為刷牙或咬硬物時出血，伴隨牙齦紅腫。需每日使用巴氏刷牙法清潔，配合牙線清除鄰面菌斑，每半年接受一次超聲波潔牙。若發(fā)展為牙周炎，可能出現(xiàn)牙齒松動，需進行齦下刮治。
2、維生素缺乏
長期維生素C攝入不足會影響膠原蛋白合成，造成毛細(xì)血管脆性增加。常見于飲食不均衡人群，可能伴有皮膚瘀斑。建議增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物，嚴(yán)重缺乏時可短期服用維生素C片，但需避免過量引發(fā)腹瀉。
3、妊娠期牙齦炎
妊娠期激素變化會使牙齦血管擴張，對菌斑反應(yīng)增強。多發(fā)于妊娠第2-3個月，牙齦呈鮮紅色且易出血。孕婦應(yīng)使用軟毛牙刷，含漱氯己定漱口水控制炎癥，分娩后癥狀多自行緩解。避免使用四環(huán)素類可能影響胎兒牙齒發(fā)育的藥物。
4、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙。出血呈自發(fā)性且難以止血，可能伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查，確診后針對原發(fā)病治療，如急性早幼粒細(xì)胞白血病需使用維A酸片聯(lián)合化療。
5、藥物副作用
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板聚集。通常表現(xiàn)為黏膜廣泛滲血，需監(jiān)測INR值調(diào)整藥量。必要時可更換為氯吡格雷片等替代藥物，但須心血管科醫(yī)生評估，不可自行停藥。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷和含氟牙膏，避免橫向用力刷牙；定期用牙線清理牙縫，飯后清水漱口減少食物殘渣堆積；吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環(huán)；糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖；若出血持續(xù)1周以上或伴發(fā)熱、體重下降需及時就診血液科。孕期和服用抗凝藥人群建議每3個月進行口腔檢查，牙齦增生嚴(yán)重者可考慮牙齦成形術(shù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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