嬰兒點頭痙攣初期表現(xiàn)主要有頻繁點頭、肢體抽搐、眼神呆滯、肌張力異常和喂養(yǎng)困難。嬰兒點頭痙攣又稱West綜合征,屬于嬰兒期癲癇性腦病,需及時就醫(yī)干預(yù)。
表現(xiàn)為頭部突然前傾的重復(fù)動作,類似點頭鞠躬,常成串發(fā)作,每次持續(xù)1-2秒,每日可發(fā)生數(shù)十次。發(fā)作時嬰兒意識模糊,可能伴隨眼球上翻或四肢輕微抽動。這類動作多在剛睡醒或睡前出現(xiàn),易被誤認(rèn)為正常生理性動作。
常見上肢突然內(nèi)收、下肢伸直或屈曲,類似受驚反應(yīng)。抽搐多為雙側(cè)對稱性,發(fā)作時嬰兒可能發(fā)出短暫哭叫。隨著病情進(jìn)展,抽搐頻率增加且動作幅度增大,嚴(yán)重時可發(fā)展為全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作。
發(fā)作間期可出現(xiàn)目光凝視、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn),對視覺刺激無應(yīng)答。部分嬰兒存在眼球震顫或斜視,與腦干功能異常有關(guān)。這種狀態(tài)可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,影響正常互動能力。
表現(xiàn)為軀干或四肢肌張力間歇性增高或降低,如突然松軟倒地或僵硬后仰。觸摸嬰兒肢體時可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張度不穩(wěn)定,這種癥狀提示大腦皮層與基底節(jié)區(qū)功能失調(diào)。
因頻繁發(fā)作影響吸吮協(xié)調(diào)性,出現(xiàn)拒奶、嗆咳或進(jìn)食時間延長。長期喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致體重增長緩慢,需監(jiān)測生長發(fā)育曲線。部分嬰兒伴隨流涎增多或咀嚼動作減少。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)異常點頭或抽搐時,應(yīng)立即記錄發(fā)作視頻供醫(yī)生參考,避免搖晃或強(qiáng)行約束嬰兒肢體。保持喂養(yǎng)規(guī)律,選擇易消化食物,睡眠時采用側(cè)臥位防止窒息。日常注意觀察發(fā)作頻率變化,定期進(jìn)行腦電圖和發(fā)育評估,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用促腎上腺皮質(zhì)激素或抗癲癇藥物如氨己烯酸口服溶液、托吡酯片、丙戊酸鈉糖漿等。避免擅自調(diào)整藥量,接種疫苗前需咨詢專科醫(yī)生。
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