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怎么區(qū)分甲狀腺炎和甲亢

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甲狀腺炎和甲亢可通過病因、癥狀及檢查結(jié)果區(qū)分。甲狀腺炎是甲狀腺組織的炎癥反應(yīng)，甲亢則是甲狀腺激素分泌過多。兩者在臨床表現(xiàn)、實驗室指標和治療方案上存在明顯差異。

1、病因差異

甲狀腺炎多由病毒感染、自身免疫或細菌感染引起，如橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病。甲亢常見病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)或垂體病變導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌異常。甲狀腺炎可能伴隨甲狀腺結(jié)構(gòu)破壞，而甲亢以功能亢進為主要特征。

2、癥狀表現(xiàn)

甲狀腺炎急性期可能出現(xiàn)頸部疼痛、發(fā)熱、甲狀腺腫大伴壓痛，慢性期可表現(xiàn)為甲狀腺功能減退癥狀如怕冷、乏力。甲亢典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降、手抖、易怒等代謝亢進表現(xiàn)。亞急性甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)短暫甲亢癥狀，但后期多轉(zhuǎn)為甲減。

3、實驗室檢查

甲狀腺炎患者血常規(guī)可能顯示白細胞升高，甲狀腺功能檢查早期可能出現(xiàn)一過性甲亢指標，后期T3、T4降低而TSH升高。甲亢患者T3、T4持續(xù)升高，TSH顯著降低，甲狀腺自身抗體如TRAb在Graves病中呈陽性。甲狀腺超聲檢查中，甲狀腺炎可見甲狀腺腫大伴血流減少，甲亢則表現(xiàn)為血流豐富。

4、病程發(fā)展

甲狀腺炎病程具有階段性，如亞急性甲狀腺炎通常經(jīng)歷甲狀腺毒癥期、甲減期和恢復(fù)期。甲亢若不治療癥狀持續(xù)進展，可能引發(fā)甲亢危象等嚴重并發(fā)癥。橋本甲狀腺炎患者最終多發(fā)展為永久性甲減，而Graves病甲亢可能反復(fù)發(fā)作。

5、治療原則

甲狀腺炎急性期需抗炎治療如使用潑尼松片，慢性期甲減需補充左甲狀腺素鈉片。甲亢治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、放射性碘治療或手術(shù)。兩者均需定期監(jiān)測甲狀腺功能，但治療方案和預(yù)后存在本質(zhì)區(qū)別。

日常應(yīng)注意觀察自身癥狀變化，避免高碘飲食，規(guī)律作息。甲狀腺疾病患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頸部明顯腫大、心悸加重或體溫異常時應(yīng)及時就診，由內(nèi)分泌科醫(yī)生評估病情進展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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