胃粘膜脫垂是指胃黏膜異常松弛并向下移位至十二指腸的疾病,可能由胃竇部炎癥、幽門功能失調(diào)等因素引起,通常表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心嘔吐、消化道出血等癥狀。
胃粘膜脫垂的發(fā)生與胃竇部黏膜下層結(jié)構(gòu)薄弱有關(guān),長期胃酸刺激或幽門括約肌功能障礙可導(dǎo)致黏膜滑動。輕度脫垂可能僅出現(xiàn)餐后飽脹感,隨著脫垂程度加重,黏膜在幽門管反復(fù)摩擦可能引發(fā)糜爛出血。部分患者會因脫垂組織阻塞幽門而出現(xiàn)間歇性嘔吐,嘔吐物常含隔夜食物。胃鏡檢查可直接觀察到黏膜皺襞越過幽門環(huán)的特征性表現(xiàn),X線鋇餐檢查可見十二指腸球部傘狀缺損影。
該病需與消化性潰瘍、胃息肉等疾病鑒別。長期未治療的胃粘膜脫垂可能造成幽門梗阻或貧血等并發(fā)癥。對于反復(fù)出血或梗阻患者,可考慮內(nèi)鏡下黏膜固定術(shù)或胃部分切除術(shù)。日常應(yīng)避免暴飲暴食和刺激性飲食,進食后1小時內(nèi)不宜平臥,以減少腹壓增高對黏膜的牽拉作用。癥狀持續(xù)加重時需及時復(fù)查胃鏡評估黏膜損傷程度。
保持規(guī)律飲食和適度運動有助于改善胃腸蠕動功能,減少黏膜脫垂風(fēng)險。高纖維食物如燕麥、南瓜可促進胃排空,避免辛辣食物和濃茶咖啡等刺激性飲品。若出現(xiàn)黑便或持續(xù)性嘔吐,應(yīng)立即就醫(yī)排查消化道出血或幽門梗阻。定期隨訪胃鏡能監(jiān)測黏膜修復(fù)情況,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胃黏膜保護劑鋁碳酸鎂片或促動力藥多潘立酮片輔助治療。
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