肛竇炎可通過肛門不適、排便異常、局部檢查等方式判斷。肛竇炎通常由細(xì)菌感染、糞便刺激、肛竇解剖異常等因素引起,可能伴隨肛門疼痛、排便不盡感、分泌物增多等癥狀。
肛竇炎患者常出現(xiàn)肛門隱痛或灼熱感,疼痛可能在排便時(shí)加重,部分患者會(huì)感到肛門內(nèi)異物感或墜脹感。這種不適可能持續(xù)存在或間歇性發(fā)作,久坐或進(jìn)食辛辣食物后癥狀可能加重。日常需保持肛門清潔,避免久坐壓迫。
典型表現(xiàn)為排便后仍有便意或排便不盡感,糞便可能附著黏液或血絲。部分患者會(huì)出現(xiàn)排便困難或排便次數(shù)增多,但每次排便量較少。這與肛竇炎癥刺激直腸神經(jīng)有關(guān),建議增加膳食纖維攝入,保持排便通暢。
肛門指檢可觸及肛竇區(qū)壓痛或硬結(jié),肛門鏡可見肛竇充血水腫,嚴(yán)重時(shí)可見膿性分泌物。部分患者可能伴有肛乳頭肥大或肛裂等繼發(fā)改變。確診需結(jié)合臨床癥狀與??茩z查,不可自行診斷。
炎癥導(dǎo)致肛竇腺體分泌異常,可能出現(xiàn)肛門潮濕或內(nèi)褲沾染黏液膿性分泌物,常伴有異味。這種情況需與痔瘡滲出鑒別,保持會(huì)陰部干燥清潔有助于緩解癥狀,反復(fù)發(fā)作需排除克羅恩病等特異性炎癥。
急性發(fā)作期可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身反應(yīng),慢性患者通常無(wú)全身表現(xiàn)。若出現(xiàn)高熱、肛門劇烈腫痛需警惕肛周膿腫等并發(fā)癥。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常。
肛竇炎患者應(yīng)避免久坐久站,每日用溫水坐浴1-2次,每次10-15分鐘。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充酸奶等含益生菌食品。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后建議用清水沖洗替代用力擦拭。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、肛門腫塊等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,避免延誤治療導(dǎo)致肛瘺等并發(fā)癥。
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