大拇指腱鞘炎可通過休息制動、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式根治。大拇指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
1、休息制動
急性期需停止手指活動，用支具固定拇指于伸直位2-3周。避免洗衣、擰毛巾等重復性動作，減少肌腱與腱鞘的摩擦。夜間可使用鋁制夾板維持拇指伸展狀態(tài)，防止睡眠時屈曲粘連。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠，每日2-3次。若伴隨明顯炎癥，可短期口服潑尼松片。
3、物理治療
超聲波治療通過高頻振動促進局部血液循環(huán)，每次10分鐘。蠟療采用50-60℃石蠟包裹患處，每日1次?；謴推谶M行拇指伸展訓練，用健側(cè)手輔助背伸至有牽拉感，保持10秒。
4、封閉注射
對頑固性疼痛可在超聲引導下向腱鞘內(nèi)注射復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液，每年不超過3次。注射后24小時內(nèi)避免沾水，觀察是否出現(xiàn)皮膚色素脫失等副作用。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效或反復發(fā)作時，行腱鞘切開減壓術(shù)。采用局部麻醉，縱向切開腱鞘約1厘米，松解卡壓的拇長屈肌腱。術(shù)后2天開始被動活動，2周拆線后逐步恢復抓握功能。
日常應避免長時間使用手機或鼠標，工作間隙做拇指環(huán)繞運動。烹飪時改用電動攪拌器替代手動打蛋，提重物時使用手掌代替拇指發(fā)力。冬季注意手部保暖，可佩戴露指手套。若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或關(guān)節(jié)變形，需排查類風濕性關(guān)節(jié)炎可能?？祻推陂g每周用40℃溫水浸泡雙手10分鐘，水中加入生姜片有助于促進血液循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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