牙齒脫落可能由牙周炎、齲齒、外傷、骨質(zhì)疏松、遺傳等因素引起,可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。
牙周炎是牙齒脫落的主要原因之一,長(zhǎng)期牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦萎縮和牙槽骨吸收?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療需通過(guò)齦下刮治清除菌斑,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口頰片等藥物控制感染。日常使用含氟牙膏和牙線有助于延緩病情進(jìn)展。
未經(jīng)治療的深齲可能引發(fā)牙髓壞死,導(dǎo)致牙齒結(jié)構(gòu)崩解脫落。典型癥狀包括冷熱刺激痛和夜間自發(fā)痛。對(duì)于齲壞嚴(yán)重的牙齒可采用根管治療后全冠修復(fù),常用藥物如樟腦酚液、氫氧化鈣糊劑。定期涂氟和窩溝封閉能有效預(yù)防齲齒發(fā)生。
運(yùn)動(dòng)傷害或意外事故可能導(dǎo)致牙齒完全脫位或冠根折裂。急診處理需將脫位牙浸泡在生理鹽水中盡快再植,折斷牙可通過(guò)樹(shù)脂填充或樁核冠修復(fù)。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托能降低外傷風(fēng)險(xiǎn)。
全身性骨量減少會(huì)影響牙槽骨密度,多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者。表現(xiàn)為多顆牙齒漸進(jìn)性松動(dòng),雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片可延緩骨吸收。建議增加鈣質(zhì)攝入并定期進(jìn)行骨密度篩查。
某些遺傳性疾病如牙本質(zhì)發(fā)育不全、釉質(zhì)形成缺陷等會(huì)導(dǎo)致牙齒結(jié)構(gòu)異常易脫落。這類患者需早期進(jìn)行基因檢測(cè),通過(guò)全口義齒或種植牙修復(fù)。家長(zhǎng)應(yīng)注意兒童乳恒牙替換期的異常情況。
預(yù)防牙齒脫落需建立每日兩次巴氏刷牙法配合牙線清潔的習(xí)慣,每半年接受專業(yè)潔牙和口腔檢查。控制糖尿病等系統(tǒng)性疾病,避免用牙開(kāi)瓶蓋等不良習(xí)慣。出現(xiàn)牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)等征兆時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,早期干預(yù)可顯著提高牙齒保存率。中老年人可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑維持牙槽骨健康。
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