新生兒甲減的癥狀主要有反應(yīng)遲鈍、喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲、體溫偏低、哭聲嘶啞等。新生兒甲減即先天性甲狀腺功能減退癥,是由于甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致的代謝性疾病,早期識別癥狀有助于及時干預(yù)。
新生兒甲減患兒常表現(xiàn)為對外界刺激反應(yīng)減弱,如對聲音或觸碰反應(yīng)遲緩,動作減少,表情淡漠。這與甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩有關(guān)。家長需注意觀察嬰兒的互動表現(xiàn),若持續(xù)異常應(yīng)盡早就醫(yī)。
患兒可能出現(xiàn)吸吮無力、吃奶量少、進(jìn)食時間延長等癥狀,部分伴有吞咽協(xié)調(diào)障礙。甲狀腺激素不足會影響肌肉張力及消化功能。家長需記錄喂養(yǎng)情況,發(fā)現(xiàn)異常時咨詢醫(yī)生。
生理性黃疸超過2周未消退需警惕甲減可能。甲狀腺激素缺乏會降低肝臟代謝膽紅素的能力。家長應(yīng)注意黃疸變化,避免與普通新生兒黃疸混淆。
患兒皮膚溫度常低于36℃,四肢末端發(fā)涼,可能與基礎(chǔ)代謝率降低有關(guān)。家長需定期測量腋溫,保持環(huán)境溫度適宜,避免過度包裹導(dǎo)致散熱困難。
特征性嘶啞哭聲由甲狀腺腫大壓迫喉返神經(jīng)引起,可能伴隨頸部粗短。家長若發(fā)現(xiàn)異??蘼暬蝾i部腫塊,應(yīng)立即進(jìn)行甲狀腺功能篩查。
新生兒甲減需通過足跟血篩查早期發(fā)現(xiàn),確診后應(yīng)遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片替代治療。家長需定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo),保證營養(yǎng)攝入,避免感染,按時復(fù)查甲狀腺功能。堅(jiān)持規(guī)范治療可顯著改善患兒預(yù)后,多數(shù)智力發(fā)育可接近正常水平。
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