牙齒發(fā)黑可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶或吸煙會(huì)導(dǎo)致色素附著在牙面,形成黑色素沉積。牙菌斑礦化后形成的牙結(jié)石也可能呈現(xiàn)黑褐色??赏ㄟ^(guò)超聲波潔牙去除色素,日常使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素再附著。
牙齒齲壞初期表現(xiàn)為白堊色斑塊,進(jìn)展后齲洞內(nèi)腐敗的牙本質(zhì)會(huì)呈現(xiàn)黑褐色??赡芘c變形鏈球菌感染、高糖飲食等因素有關(guān),常伴有冷熱刺激痛。需采用復(fù)合樹(shù)脂充填修復(fù),嚴(yán)重者需根管治療。
外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死后,血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管,使牙齒呈現(xiàn)灰黑色??赡馨殡S咀嚼無(wú)力、牙齦腫脹等癥狀。需進(jìn)行根管治療后行全冠修復(fù),必要時(shí)使用過(guò)氧化氫凝膠漂白。
兒童期服用四環(huán)素類藥物會(huì)導(dǎo)致藥物與牙本質(zhì)結(jié)合形成螯合物,表現(xiàn)為牙冠灰黑色帶狀著色??赏ㄟ^(guò)微研磨聯(lián)合冷光美白改善,重度者需貼面修復(fù)。
發(fā)育期攝入過(guò)量氟化物導(dǎo)致釉質(zhì)礦化異常,輕者出現(xiàn)白堊色條紋,重者釉質(zhì)缺損并伴有黃褐色至黑褐色著色。可采用滲透樹(shù)脂修復(fù)或瓷貼面治療。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除鄰面菌斑,每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔治。限制深色飲品攝入,戒煙并減少進(jìn)食粘性甜食。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常應(yīng)及時(shí)就診,避免擅自使用美白產(chǎn)品導(dǎo)致牙體損傷。兒童需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含氟牙膏,孕婦及哺乳期婦女禁用四環(huán)素類藥物。
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