觸電后皮膚燙傷可通過(guò)沖洗降溫、消毒處理、藥物涂抹、包扎保護(hù)、就醫(yī)治療等方式處理。觸電燙傷通常由電流熱效應(yīng)、皮膚電阻產(chǎn)熱、電弧灼傷等原因引起。
立即用流動(dòng)冷水沖洗燙傷部位15-20分鐘,水流不宜過(guò)急,水溫保持在15-25攝氏度。沖洗可降低皮膚溫度,減輕熱力對(duì)深層組織的持續(xù)損傷。若燙傷面積較大或位于頭面部,可改用清潔濕毛巾冷敷,避免直接沖洗導(dǎo)致體溫過(guò)低。
沖洗后用碘伏溶液或生理鹽水清潔創(chuàng)面,去除表面污染物。禁用酒精、雙氧水等刺激性消毒劑。若存在衣物粘連,不可強(qiáng)行撕脫,應(yīng)剪除周?chē)挛锖笥脽o(wú)菌紗布覆蓋。電流入口和出口處需重點(diǎn)消毒,這兩處組織損傷往往比表面所見(jiàn)更嚴(yán)重。
淺二度燙傷可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤(rùn)燒傷膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。涂抹前確認(rèn)無(wú)藥物過(guò)敏史,藥膏厚度約1-2毫米,每日換藥1-2次。水皰直徑小于1厘米無(wú)須刺破,大于1厘米需由醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌操作引流。
用無(wú)菌紗布或醫(yī)用硅膠敷料覆蓋創(chuàng)面,包扎松緊適度。手指部位需分開(kāi)包扎,關(guān)節(jié)處保持功能位。每日觀察敷料滲出情況,若滲出液浸透外層敷料或出現(xiàn)異味,應(yīng)立即更換。深度燙傷需使用含銀離子敷料預(yù)防感染。
出現(xiàn)Ⅲ度燙傷、燙傷面積超過(guò)手掌大小、面部/會(huì)陰部燙傷、伴隨意識(shí)障礙或心律失常時(shí),需立即送醫(yī)。電擊傷可能引起遲發(fā)性心肌損傷,即使表面創(chuàng)面較小也應(yīng)進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)。高壓電擊傷患者需住院觀察72小時(shí),預(yù)防繼發(fā)性組織壞死。
觸電燙傷恢復(fù)期應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。每日補(bǔ)充維生素C 100-200毫克,有助于膠原蛋白合成?;謴?fù)期間避免日光直射創(chuàng)面,外出時(shí)使用物理防曬。接觸電器前確保斷電,家庭電路應(yīng)安裝漏電保護(hù)裝置,兒童活動(dòng)區(qū)域使用安全插座。若出現(xiàn)創(chuàng)面紅腫加劇、滲液渾濁或發(fā)熱等癥狀,提示可能繼發(fā)感染,須及時(shí)復(fù)診。
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