三陰性乳腺癌化療效果因人而異,多數(shù)患者對(duì)化療敏感,部分患者可能出現(xiàn)耐藥性。三陰性乳腺癌是指雌激素受體、孕激素受體和人表皮生長(zhǎng)因子受體2均為陰性的乳腺癌亞型,化療是其主要治療手段。
三陰性乳腺癌細(xì)胞增殖速度快,對(duì)化療藥物相對(duì)敏感。常用化療方案包括紫杉醇聯(lián)合蒽環(huán)類(lèi)藥物,如多柔比星或表柔比星。這些藥物能有效抑制腫瘤細(xì)胞分裂,縮小腫瘤體積。臨床數(shù)據(jù)顯示,新輔助化療可使部分患者達(dá)到病理完全緩解,提高手術(shù)成功率。對(duì)于晚期患者,化療能延長(zhǎng)無(wú)進(jìn)展生存期,緩解癥狀。
約三成患者可能出現(xiàn)原發(fā)性耐藥,化療后腫瘤未見(jiàn)明顯縮小。這可能與腫瘤異質(zhì)性、干細(xì)胞特性及微環(huán)境有關(guān)。耐藥患者需調(diào)整治療方案,可能采用鉑類(lèi)藥物如卡鉑或PARP抑制劑奧拉帕利?;驒z測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)潛在治療靶點(diǎn),如BRCA突變患者對(duì)PARP抑制劑更敏感。
三陰性乳腺癌患者化療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素B族和抗氧化劑。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于緩解疲勞,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)骨髓抑制需及時(shí)處理。保持積極心態(tài),與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)充分溝通治療方案,必要時(shí)可尋求心理支持。治療后定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物,早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
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