睡眠時心率45次/分是否正常需結合個體情況判斷,健康成年人或運動員可能出現(xiàn)生理性竇性心動過緩,但部分病例需警惕病理性因素。
健康成年人在深度睡眠階段心率可能降至45-50次/分,尤其是長期運動人群因迷走神經(jīng)張力增高,心臟泵血效率提升,這種生理性緩脈無須干預。部分人群存在家族遺傳性低心率,若無頭暈、乏力等癥狀,通常屬于正常變異。
病理性心動過緩需考慮竇房結功能障礙、甲狀腺功能減退或藥物影響。若伴隨暈厥、夜間呼吸暫?;虺科鹫J知障礙,可能與房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結綜合征有關。使用β受體阻滯劑、地高辛等藥物也可能導致心率下降,需結合用藥史評估。
建議日常監(jiān)測靜息心率變化,避免突然改變體位誘發(fā)頭暈,適度控制咖啡因攝入。出現(xiàn)胸悶、黑朦等癥狀時應進行24小時動態(tài)心電圖檢查,排查竇房結功能異常或傳導阻滯。運動員或健身愛好者可定期進行心臟超聲評估心臟結構適應性改變,中老年人群需篩查甲狀腺功能及電解質水平。
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