傷口一直出水可能與組織液滲出、感染、過敏反應(yīng)、淋巴管損傷或慢性疾病等因素有關(guān),需根據(jù)具體原因采取清創(chuàng)消毒、抗感染治療或就醫(yī)處理。
組織液滲出是傷口愈合過程中的常見現(xiàn)象,尤其在淺表傷口中更為明顯。滲出的液體通常為淡黃色透明狀,含有蛋白質(zhì)和電解質(zhì)等成分,能夠幫助清潔創(chuàng)面并促進細胞再生。此時保持傷口干燥清潔即可,無須特殊處理。
感染導(dǎo)致的滲液多呈現(xiàn)渾濁黃色或綠色,常伴有紅腫熱痛等癥狀。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見致病菌,可能引發(fā)局部化膿性炎癥。需使用碘伏溶液消毒后外敷莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏,嚴(yán)重時需口服頭孢克洛分散片。
過敏反應(yīng)會使傷口周圍皮膚出現(xiàn)丘疹或水皰,滲液清亮量多。接觸某些敷料粘膠或外用藥物可能誘發(fā)該反應(yīng)。應(yīng)立即停用可疑致敏物質(zhì),局部涂抹氫化可的松乳膏,必要時口服氯雷他定片抗過敏。
淋巴管損傷多見于四肢深度創(chuàng)傷或手術(shù)后,滲液呈乳白色且持續(xù)不止。這種淋巴液漏出可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需加壓包扎并抬高患肢。頑固性淋巴漏需手術(shù)結(jié)扎淋巴管。
糖尿病患者因微循環(huán)障礙易出現(xiàn)慢性潰瘍滲液,滲液多呈淡血性。需嚴(yán)格控制血糖水平,配合使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
日常護理中應(yīng)注意保持傷口敷料干燥清潔,每日用生理鹽水沖洗后更換無菌紗布。避免抓撓或擠壓傷口,下肢傷口應(yīng)減少站立時間以減輕水腫。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、魚肉和獼猴桃等,有助于加速組織修復(fù)。若滲液持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時至普外科或燒傷科就診,進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗等檢查。
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