白內障形成的原因主要有年齡增長、紫外線輻射、糖尿病、眼部外傷、長期使用糖皮質激素等。白內障是晶狀體蛋白質變性導致的視覺障礙性疾病,早期可能僅表現(xiàn)為輕度視物模糊,隨病情進展可出現(xiàn)視力顯著下降。
晶狀體隨年齡增長逐漸硬化脫水,蛋白質氧化變性形成渾濁。這是最常見的老年性白內障,多發(fā)生于50歲以上人群,表現(xiàn)為漸進性無痛性視力下降。日常需定期眼科檢查,避免強光刺激。
長期暴露于紫外線會加速晶狀體蛋白交聯(lián)聚合。高原地區(qū)及戶外工作者發(fā)病率較高,早期可能出現(xiàn)畏光、色覺異常。建議佩戴防紫外線眼鏡,避免正午陽光直射。
高血糖導致晶狀體內山梨醇蓄積引發(fā)滲透性損傷。糖尿病患者白內障發(fā)病年齡通常比常人早10-15年,且進展更快。需嚴格控制血糖,每半年進行散瞳眼底檢查。
鈍挫傷或穿透傷可直接破壞晶狀體囊膜,使房水進入導致纖維腫脹混濁。多見于工傷、運動傷害后,可能伴有虹膜粘連等并發(fā)癥。外傷后應立即就醫(yī)排查眼部損傷。
長期全身或局部使用潑尼松等糖皮質激素會干擾晶狀體上皮細胞代謝。常見于哮喘、類風濕患者,通常為后囊下型混濁。用藥期間應定期監(jiān)測眼壓和晶狀體狀態(tài)。
預防白內障需注意日常眼部防護,外出佩戴防紫外線眼鏡,控制慢性疾病如糖尿病,避免長期使用糖皮質激素類藥物。飲食上可增加深色蔬菜水果攝入,補充維生素C、維生素E等抗氧化物質。40歲以上人群建議每年進行眼科檢查,出現(xiàn)視物模糊、眩光等癥狀及時就醫(yī),早期可通過超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術有效治療。
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