白內(nèi)障可能由遺傳因素、年齡增長(zhǎng)、眼部外傷、代謝性疾病、長(zhǎng)期紫外線暴露等原因引起。白內(nèi)障主要表現(xiàn)為晶狀體混濁，導(dǎo)致視力下降、視物模糊等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能失明。
1、遺傳因素
部分先天性白內(nèi)障與遺傳基因突變有關(guān)，如常染色體顯性或隱性遺傳。這類患者可能在出生時(shí)或幼年即出現(xiàn)晶狀體混濁，常伴隨眼球震顫、斜視等癥狀。治療需根據(jù)混濁程度選擇觀察或嬰幼兒白內(nèi)障摘除術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期佩戴矯正眼鏡或人工晶狀體植入。
2、年齡增長(zhǎng)
年齡相關(guān)性白內(nèi)障是最常見類型，50歲以上人群發(fā)病率顯著上升。晶狀體蛋白質(zhì)隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生氧化變性，逐漸形成棕黃色或白色混濁。早期可通過(guò)增加照明、佩戴防藍(lán)光眼鏡改善視功能，進(jìn)展期需行超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
3、眼部外傷
眼球鈍挫傷、穿孔傷或電擊傷可直接損傷晶狀體囊膜，導(dǎo)致外傷性白內(nèi)障。此類患者可能同時(shí)存在角膜瘢痕、虹膜粘連等并發(fā)癥。治療需先處理開放性傷口，穩(wěn)定后再行白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)中可能需使用囊袋張力環(huán)等特殊人工晶狀體固定裝置。
4、代謝性疾病
糖尿病、半乳糖血癥等代謝異常疾病會(huì)改變晶狀體內(nèi)滲透壓，導(dǎo)致糖性白內(nèi)障。糖尿病患者白內(nèi)障進(jìn)展較快，可能伴有視網(wǎng)膜病變。需嚴(yán)格控制血糖，手術(shù)時(shí)機(jī)需結(jié)合眼底情況評(píng)估，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)黃斑水腫等并發(fā)癥。
5、紫外線暴露
長(zhǎng)期無(wú)防護(hù)接觸紫外線可誘發(fā)皮質(zhì)性白內(nèi)障，常見于高原地區(qū)居民或戶外工作者。紫外線會(huì)加速晶狀體蛋白交聯(lián)聚合，早期表現(xiàn)為晶狀體周邊楔形混濁。預(yù)防需佩戴UV400防護(hù)墨鏡，已形成明顯混濁者可考慮手術(shù)治療。
建議定期進(jìn)行眼科檢查，40歲以上人群每1-2年檢查一次視力及晶狀體狀況。戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線眼鏡，糖尿病患者需每半年檢查眼底。飲食上可適量增加深色蔬菜水果攝入，補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化物質(zhì)。避免吸煙及過(guò)量飲酒，控制血壓血糖在正常范圍。若出現(xiàn)視物模糊、眩光等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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