寶寶拉肚子尿少可能是脫水。腹瀉伴隨尿量減少是脫水的常見表現(xiàn),脫水程度可從輕度到重度不等,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
輕度脫水時寶寶可能出現(xiàn)尿量略減、口唇稍干、哭時眼淚減少。此時可通過增加母乳或口服補液鹽補充水分,避免高糖飲品加重腹瀉。觀察寶寶精神狀態(tài)和皮膚彈性,若持續(xù)6小時無尿需警惕脫水加重。中度脫水表現(xiàn)為尿量明顯減少、眼窩凹陷、手腳發(fā)涼,需立即就醫(yī)評估是否需靜脈補液。重度脫水會出現(xiàn)無尿、嗜睡或煩躁、呼吸急促等危險信號,屬于急癥需緊急醫(yī)療干預(yù)。
非脫水因素也可能導(dǎo)致尿少,如發(fā)熱時代謝加快、室溫過高出汗增多等。但腹瀉時腸道水分大量丟失,更易引發(fā)脫水。輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等疾病引起的腹瀉脫水風(fēng)險更高。早產(chǎn)兒、低體重兒因體液調(diào)節(jié)能力弱,腹瀉時更需密切監(jiān)測尿量。某些先天性代謝疾病如腎小管酸中毒也會影響尿液生成,需專業(yè)鑒別診斷。
護理期間家長應(yīng)記錄寶寶24小時尿布更換次數(shù)和尿量顏色,測量體溫和體重變化。使用口服補液鹽時須按說明書比例調(diào)配,少量多次喂服。母乳喂養(yǎng)可增加哺喂頻率,配方奶喂養(yǎng)可暫時稀釋濃度。避免自行使用止瀉藥,尤其禁用成人藥物。若寶寶出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、囟門凹陷或抽搐,須立即急診處理。預(yù)防脫水關(guān)鍵在于早期識別和及時補液,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物控制腹瀉。
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