寶寶拉肚子脫水癥狀主要表現(xiàn)為尿量減少、哭時(shí)無淚、口唇干燥、眼窩凹陷、皮膚彈性差等。脫水可能與腹瀉次數(shù)過多、水分?jǐn)z入不足、嘔吐頻繁等因素有關(guān),通常伴隨精神萎靡、四肢發(fā)涼等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)液治療。
寶寶脫水時(shí)排尿次數(shù)明顯減少,尿色深黃且量少。輕度脫水時(shí)每日尿量可能減少一半,嚴(yán)重時(shí)可能12小時(shí)以上無排尿。家長(zhǎng)需記錄排尿頻率,使用口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分。若合并發(fā)熱或嘔吐,需警惕輪狀病毒感染或細(xì)菌性腸炎,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
脫水會(huì)導(dǎo)致淚液分泌減少,寶寶哭鬧時(shí)眼眶干澀無淚水。該癥狀常見于中度以上脫水,可能伴隨黏膜干燥、舌苔增厚。家長(zhǎng)可用清潔紗布蘸溫水濕潤(rùn)寶寶口腔,同時(shí)少量多次喂服補(bǔ)液鹽溶液。需注意與先天性淚管阻塞鑒別,后者表現(xiàn)為持續(xù)無淚而非突發(fā)性癥狀。
脫水時(shí)唾液分泌減少會(huì)使口唇干裂起皮,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)"草莓舌"樣改變。家長(zhǎng)可用嬰兒專用潤(rùn)唇膏護(hù)理,避免強(qiáng)行撕脫皮屑。若伴隨高燒、皮疹需警惕川崎病,需急診檢查。細(xì)菌性痢疾引起的脫水可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、乳酸菌素片等藥物。
體液丟失會(huì)導(dǎo)致眼眶周圍組織脫水,出現(xiàn)雙眼窩明顯凹陷。該體征常見于重度脫水,可能伴隨前囟門凹陷。家長(zhǎng)應(yīng)立即送醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液,途中可繼續(xù)口服補(bǔ)液鹽。輪狀病毒性腸炎引起的脫水可能需要使用消旋卡多曲顆粒輔助治療。
捏起寶寶腹部皮膚后回彈緩慢超過2秒,提示皮下組織液不足。測(cè)試時(shí)需選擇臍周皮膚,避免在肢體末端檢查。嚴(yán)重脫水可能導(dǎo)致毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng),此時(shí)需急診靜脈補(bǔ)液。乳糖不耐受引起的腹瀉可遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑或更換無乳糖配方奶粉。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶脫水癥狀時(shí),應(yīng)暫停輔食喂養(yǎng),繼續(xù)母乳或配方奶攝入。每10-15分鐘喂5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐。注意臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。記錄腹瀉次數(shù)、性狀及尿量變化,就醫(yī)時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。保持室內(nèi)通風(fēng),避免交叉感染,玩具餐具每日煮沸消毒。脫水糾正后仍需觀察3天,逐步恢復(fù)正常飲食。
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