肚子里面扯著疼可能與胃腸痙攣、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腹膜炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腹脹、排尿異常、月經(jīng)紊亂、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
胃腸痙攣多由飲食不當或受涼誘發(fā),胃腸平滑肌強烈收縮導(dǎo)致扯痛感,疼痛呈陣發(fā)性,可能伴隨惡心嘔吐??蔁岱蟾共烤徑?,避免生冷辛辣食物,必要時遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥物。
腸粘連、腫瘤或糞石堵塞可能導(dǎo)致腸梗阻,出現(xiàn)持續(xù)性扯痛伴腹脹、停止排氣排便。腹部X線可見氣液平面,需禁食并胃腸減壓,嚴重時需手術(shù)解除梗阻,如腸粘連松解術(shù)。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時引發(fā)腰部向腹股溝放射的扯痛,伴血尿、尿頻。超聲可定位結(jié)石,小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
女性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等會引起下腹扯痛,可能伴隨陰道分泌物異常。婦科檢查及超聲可確診,需用左氧氟沙星片抗感染,囊腫扭轉(zhuǎn)需緊急腹腔鏡手術(shù)。
消化道穿孔或感染擴散導(dǎo)致腹膜炎癥,出現(xiàn)全腹劇烈扯痛、肌緊張、發(fā)熱。CT檢查可見游離氣體,需禁食并靜脈用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,穿孔需急診剖腹探查。
日常需注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,規(guī)律作息以減少胃腸刺激。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)排查急腹癥。女性月經(jīng)期注意保暖,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)盆腔病變。結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上,減少高草酸食物攝入。
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