乳腺結(jié)節(jié)的癥狀主要表現(xiàn)為乳房腫塊、乳房疼痛、乳頭溢液、皮膚改變和腋窩淋巴結(jié)腫大。乳腺結(jié)節(jié)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳房出現(xiàn)質(zhì)地較硬的腫塊,伴隨周期性或持續(xù)性疼痛,部分患者可能出現(xiàn)乳頭血性溢液或皮膚凹陷。
乳房腫塊是乳腺結(jié)節(jié)最常見的癥狀,多數(shù)位于乳房外上象限,腫塊可能單發(fā)或多發(fā),邊界清晰或模糊,質(zhì)地從柔軟到堅(jiān)硬不等。良性結(jié)節(jié)通?;顒佣容^好,表面光滑,惡性結(jié)節(jié)可能固定不移且邊緣不規(guī)則。腫塊大小可隨月經(jīng)周期變化,月經(jīng)前增大、月經(jīng)后縮小是典型特征?;颊呖赏ㄟ^乳房自檢發(fā)現(xiàn)異常,建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行觸診檢查。
乳房疼痛多表現(xiàn)為脹痛、刺痛或灼燒感,可能與激素水平波動相關(guān)。周期性疼痛常在月經(jīng)前加重,月經(jīng)后緩解,非周期性疼痛則與結(jié)節(jié)壓迫神經(jīng)或炎癥反應(yīng)有關(guān)。疼痛程度從輕微不適到影響日常生活不等,嚴(yán)重時可放射至腋窩或肩背部。熱敷或穿戴合適內(nèi)衣可緩解癥狀,持續(xù)劇烈疼痛需排除乳腺炎或惡性腫瘤。
乳頭溢液可分為生理性和病理性,乳腺結(jié)節(jié)引起的溢液多為單側(cè)導(dǎo)管血性或漿液性分泌物。良性病變?nèi)鐚?dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤可能表現(xiàn)為淡黃色溢液,乳腺癌可能導(dǎo)致暗紅色血性溢液。溢液可自發(fā)出現(xiàn)或擠壓后產(chǎn)生,伴有乳頭內(nèi)陷或乳暈濕疹樣改變時需高度警惕。發(fā)現(xiàn)異常溢液應(yīng)避免反復(fù)擠壓,及時進(jìn)行乳腺導(dǎo)管造影檢查。
皮膚改變包括局部皮膚凹陷、橘皮樣變或紅腫熱痛。良性結(jié)節(jié)較少引起皮膚改變,惡性腫瘤可能因侵犯庫珀韌帶導(dǎo)致酒窩征,或淋巴回流受阻形成橘皮樣外觀。急性乳腺炎可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、溫度升高伴壓痛。皮膚變化通常提示病情進(jìn)展,需結(jié)合超聲和鉬靶檢查明確性質(zhì)。
腋窩淋巴結(jié)腫大常見于炎癥或惡性腫瘤轉(zhuǎn)移,表現(xiàn)為腋下質(zhì)地較硬的腫大淋巴結(jié),可能伴有壓痛。良性病變引起的淋巴結(jié)反應(yīng)性增生多呈黃豆大小且活動度好,轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)常融合成團(tuán)、固定不移。發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大需完善腋窩超聲檢查,必要時進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。
建議保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,避免高脂飲食和過量攝入雌激素類食物。每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶篩查。出現(xiàn)結(jié)節(jié)增長迅速、質(zhì)地變硬或與周圍組織粘連等情況時,應(yīng)及時至乳腺外科就診。避免自行按摩或熱敷未明確性質(zhì)的結(jié)節(jié),遵醫(yī)囑定期復(fù)查或進(jìn)行穿刺活檢。
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