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t11椎體壓縮性骨折怎么辦

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T11椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。T11椎體壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長期激素使用、脊柱退行性變等原因引起。

1、臥床休息

輕度壓縮性骨折可選擇絕對(duì)臥床4-6周，避免脊柱負(fù)重。使用硬板床并保持脊柱軸向翻身，防止骨折移位。臥床期間需進(jìn)行下肢肌肉等長收縮訓(xùn)練，預(yù)防深靜脈血栓。若疼痛明顯可配合熱敷緩解，每日2-3次，每次15分鐘。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折可佩戴胸腰骶矯形器3-6個(gè)月，限制脊柱屈伸活動(dòng)。支具需貼合身體曲線，每日佩戴時(shí)間不超過12小時(shí)。定期調(diào)整束帶松緊度，避免皮膚壓瘡。配合腰背肌功能鍛煉，逐步增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

3、藥物治療

急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒進(jìn)行抗骨松治療。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需排除禁忌證后使用。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體成形術(shù)適用于壓縮程度小于50%的病例，通過骨水泥注入穩(wěn)定骨折。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)能重建脊柱序列，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后24小時(shí)即可床上活動(dòng)，但需佩戴支具保護(hù)3個(gè)月。需嚴(yán)格篩查凝血功能異常患者。

5、開放手術(shù)

嚴(yán)重爆裂性骨折需行后路椎管減壓植骨融合術(shù)，解除脊髓壓迫。前路手術(shù)適用于椎體粉碎性骨折，采用鈦網(wǎng) cage 重建椎體高度。術(shù)后需臥床2-4周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。高齡患者需評(píng)估心肺功能耐受性。

康復(fù)期應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣質(zhì)，適量食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜。避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，建議進(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查骨密度，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)治療3-5年。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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