被馬蜂蜇傷后可能出現(xiàn)局部紅腫、疼痛,嚴(yán)重時可引發(fā)過敏性休克或全身中毒反應(yīng)。馬蜂蜇傷的后果主要有局部炎癥反應(yīng)、過敏反應(yīng)、神經(jīng)毒性反應(yīng)、繼發(fā)感染、多器官功能障礙等。
馬蜂毒液中的組胺、5-羥色胺等物質(zhì)會刺激局部組織,導(dǎo)致蜇傷部位出現(xiàn)紅腫、灼熱感和疼痛,范圍通常在1-5厘米,持續(xù)1-3天??捎美浞缶徑獍Y狀,避免抓撓。
蜂毒蛋白可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng),輕者表現(xiàn)為蕁麻疹或面部水腫,重者可出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣甚至過敏性休克。既往有蜂毒過敏史者需立即就醫(yī)。
蜂毒中的蜂毒肽可影響神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),大量蜇傷可能導(dǎo)致頭暈、肌肉痙攣或抽搐,罕見情況下會引起橫紋肌溶解。出現(xiàn)此類癥狀需急診處理。
蜇傷后皮膚屏障受損,金黃色葡萄球菌等病原體可能侵入引發(fā)蜂窩織炎,表現(xiàn)為紅腫擴散、膿液滲出或發(fā)熱。需保持傷口清潔,必要時使用抗生素軟膏。
超過50處蜇傷時,大量蜂毒可能導(dǎo)致溶血、急性腎衰竭或肝損傷,常見于兒童或體弱者。早期表現(xiàn)為醬油色尿、少尿或黃疸,需重癥監(jiān)護治療。
被馬蜂蜇傷后應(yīng)立即用卡片刮除毒刺避免擠壓毒囊,用肥皂水沖洗傷口,局部冷敷15分鐘緩解腫脹。觀察6小時是否出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等全身癥狀,過敏體質(zhì)者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素筆。恢復(fù)期避免飲酒和劇烈運動,穿著淺色致密衣物減少招蜂風(fēng)險,庭院定期清理蜂窩。若出現(xiàn)全身癥狀或既往有嚴(yán)重過敏史,須立即撥打急救電話。
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