HCG值翻倍不好可通過(guò)調(diào)整生活方式、補(bǔ)充孕激素、治療潛在疾病、定期監(jiān)測(cè)、必要時(shí)終止妊娠等方式干預(yù)。HCG值翻倍異常可能與胚胎發(fā)育不良、黃體功能不足、宮外孕、染色體異常、母體免疫因素等原因有關(guān)。
保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少精神壓力。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E的攝入,如雞蛋、西藍(lán)花等,避免吸煙飲酒。建議每日保持8小時(shí)睡眠,采用左側(cè)臥位改善子宮供血。
黃體功能不足者可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片,促進(jìn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,若出現(xiàn)乳房脹痛等副作用應(yīng)及時(shí)復(fù)診。禁止自行調(diào)整劑量。
甲狀腺功能減退患者需口服左甲狀腺素鈉片,控制TSH在2.5mIU/L以下。糖尿病患者應(yīng)使用胰島素調(diào)控血糖,維持空腹血糖低于5.3mmol/L。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫性疾病需聯(lián)合風(fēng)濕免疫科治療。
每48小時(shí)復(fù)查HCG水平,配合超聲觀察孕囊發(fā)育。若HCG持續(xù)增長(zhǎng)緩慢但未下降,可延長(zhǎng)監(jiān)測(cè)周期至72小時(shí)。超聲發(fā)現(xiàn)胎心搏動(dòng)后,可降低檢測(cè)頻率。
確認(rèn)胚胎停育或?qū)m外孕時(shí),需行清宮術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后應(yīng)檢測(cè)HCG降至正常范圍,病理檢查明確流產(chǎn)原因。半年內(nèi)避孕并完善染色體、免疫等孕前檢查。
建議保持會(huì)陰清潔,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,可適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵豐富食物。每周進(jìn)行3次30分鐘以上的散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免提重物。出現(xiàn)腹痛加劇或異常出血需立即就醫(yī)。備孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充0.4mg葉酸,夫妻雙方共同進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育檢查。
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