腿疼不能彎曲可能由肌肉拉傷、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉拉傷

肌肉拉傷是腿部肌肉過度伸展或撕裂導(dǎo)致的常見損傷，通常因運(yùn)動(dòng)前熱身不足、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過大或姿勢不當(dāng)引起。癥狀表現(xiàn)為局部劇烈疼痛、腫脹，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，導(dǎo)致腿部無法正常彎曲。治療措施以休息和物理治療為主。急性期應(yīng)立即停止活動(dòng)，對(duì)患處進(jìn)行冰敷以減輕腫脹和疼痛，可使用彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢。疼痛明顯時(shí)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥幫助鎮(zhèn)痛消炎。

二、韌帶損傷

韌帶損傷多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)，如前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，常由運(yùn)動(dòng)中的急停、扭轉(zhuǎn)或外力撞擊導(dǎo)致。損傷后關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛、腫脹和關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)嚴(yán)重受限，不敢用力或無法完全彎曲。治療需根據(jù)損傷程度決定。輕度損傷可采用休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢的原則處理，并佩戴支具進(jìn)行保護(hù)。中重度損傷可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下的韌帶修復(fù)或重建手術(shù)。疼痛期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片或美洛昔康片等藥物緩解癥狀。

三、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生的慢性關(guān)節(jié)疾病，可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)是常見受累部位，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，尤其在晨起或久坐后起身時(shí)明顯，活動(dòng)后稍緩解但過度活動(dòng)又會(huì)加重，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、變形和活動(dòng)障礙，導(dǎo)致彎曲困難。治療目標(biāo)是緩解疼痛、改善功能?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等改善病情藥物，疼痛發(fā)作時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或萘普生鈉片控制癥狀。物理治療和減輕體重也對(duì)緩解癥狀有幫助。

四、半月板損傷

半月板損傷是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的半月形軟骨結(jié)構(gòu)因扭轉(zhuǎn)、擠壓等暴力而發(fā)生的撕裂，常見于運(yùn)動(dòng)損傷或中老年人的退行性改變。典型癥狀包括膝關(guān)節(jié)局限性疼痛、腫脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有彈響或交鎖感，即在屈伸過程中突然卡住，無法伸直或彎曲。急性損傷期應(yīng)遵循休息、冰敷、加壓、抬高的原則。對(duì)于不穩(wěn)定的、較大的撕裂，尤其是年輕患者或癥狀嚴(yán)重影響生活者，常建議在關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合或部分切除術(shù)。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要。疼痛管理可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、艾瑞昔布片或吲哚美辛腸溶片。

五、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是因血尿酸水平過高，導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織引發(fā)的炎癥反應(yīng)，與嘌呤代謝紊亂有關(guān)。常急性發(fā)作，第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等均可受累。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、劇痛，疼痛程度劇烈，患者常因疼痛而完全不敢活動(dòng)患肢，膝關(guān)節(jié)無法彎曲。急性期治療以抗炎鎮(zhèn)痛為主，可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、吲哚美辛栓或依托考昔片。待急性期緩解后，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片等藥物進(jìn)行降尿酸治療，以預(yù)防復(fù)發(fā)。同時(shí)需嚴(yán)格控制飲食，減少高嘌呤食物攝入。

出現(xiàn)腿疼不能彎曲的癥狀后，充分的休息至關(guān)重要，應(yīng)避免進(jìn)行會(huì)加重疼痛的負(fù)重或屈伸活動(dòng)，必要時(shí)可使用拐杖輔助行走以減輕患肢負(fù)擔(dān)。在疼痛急性期過后，可在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行適度的、不引起疼痛的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí)，以防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。飲食上應(yīng)注意均衡營養(yǎng)，超重者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格遵循低嘌呤飲食。日常生活中注意關(guān)節(jié)保暖，避免長時(shí)間保持同一姿勢，如久坐或久站，起身活動(dòng)時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢。若疼痛持續(xù)不緩解、反復(fù)發(fā)作或伴有關(guān)節(jié)明顯腫脹、變形、發(fā)熱及全身不適等癥狀，須及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過醫(yī)生體格檢查并結(jié)合X光、磁共振等影像學(xué)檢查明確診斷，切勿自行診斷用藥以免延誤病情。