戴牙套后刷牙需采用特殊方法,主要有使用正畸專用牙刷、配合牙間刷清潔托槽周圍、使用含氟牙膏、采用巴氏刷牙法、定期使用沖牙器等。
正畸專用牙刷的刷頭呈V型或U型凹陷設(shè)計(jì),可避開(kāi)托槽凸起部位,更好清潔牙面與弓絲間的食物殘?jiān)?。使用時(shí)將刷毛傾斜45度對(duì)準(zhǔn)牙齦溝,小幅水平顫動(dòng)清潔每個(gè)牙面,尤其注意托槽上下緣易堆積菌斑的區(qū)域。普通牙刷難以徹底清潔托槽周圍,長(zhǎng)期清潔不足可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)脫礦。
牙間刷能深入托槽與弓絲間的縫隙,清除牙刷無(wú)法觸及的軟垢。選擇直徑0.6毫米左右的I型牙間刷,從弓絲下方穿入后上下輕刮托槽四角,每個(gè)托槽周圍重復(fù)3-4次。使用時(shí)應(yīng)避免用力過(guò)猛導(dǎo)致托槽脫落,金屬絲變形后需及時(shí)更換新刷頭。
含氟牙膏可增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸蝕能力,預(yù)防正畸期間常見(jiàn)的白堊斑。建議選擇氟化物濃度在1000-1500ppm的牙膏,刷牙時(shí)重點(diǎn)涂抹在托槽周圍釉質(zhì)表面,靜置1-2分鐘再漱口以延長(zhǎng)氟化物作用時(shí)間。夜間刷牙后無(wú)須徹底漱凈,殘留微量氟化物能持續(xù)發(fā)揮防齲作用。
改良巴氏刷牙法適用于固定矯治器患者,將牙刷傾斜45度對(duì)準(zhǔn)托槽與牙齦交界處,以2-3顆牙為單位小幅水平顫動(dòng)10次,再向咬合面拂刷。上頜牙向下刷,下頜牙向上刷,咬合面來(lái)回刷,確保每個(gè)牙面清潔15秒以上。全程保持輕壓力避免損傷托槽粘接劑。
水牙線能沖洗牙齦線下3-4毫米的隱蔽菌斑,彌補(bǔ)機(jī)械清潔的不足。選擇正畸專用噴頭,從后牙區(qū)開(kāi)始沿牙齦線移動(dòng),水流與牙面呈90度角,重點(diǎn)沖洗托槽背面和牙間隙。建議每日晚餐后使用,水流壓力控制在60-90psi之間,避免高頻使用導(dǎo)致牙齦萎縮。
除規(guī)范刷牙外,正畸期間應(yīng)避免食用黏性食物和硬質(zhì)零食,防止托槽脫落。每餐后立即漱口,使用牙線清理鄰接面,定期接受專業(yè)潔治去除鈣化菌斑。出現(xiàn)托槽松動(dòng)、弓絲扎嘴等情況需及時(shí)復(fù)診調(diào)整,配合使用含氟漱口水可進(jìn)一步降低齲病風(fēng)險(xiǎn)。建議隨身攜帶旅行裝口腔清潔工具,確保外出時(shí)也能維持口腔衛(wèi)生。
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